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每天凌晨3點鐘醒，可能跟下面幾種原因有關(guān)：1、疾病因素：很多疾病都有可能會引起失眠或者在睡覺中途醒來，如高血壓、糖尿病、心肌梗死、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等。2、生物鐘因素：有些人的生物鐘跟正常人有所差別，可能習慣提早進入深度睡眠，每天二三點醒來，就是一般人睡到自然醒狀態(tài)，睡眠時間有保障、睡眠質(zhì)量又好，這種的不需要特殊處理，實在想改變，可以循序漸進的把睡覺時間往后挪，持續(xù)一段時間，就應該有所改觀。排除不正常的生物鐘關(guān)系，有可能是前一天入睡過早或午睡時間過長，如果沒有產(chǎn)生不適癥狀，可以不用理會，如果總體睡眠時間不夠，睡眠質(zhì)量不好，白天精力不濟，甚至出現(xiàn)一些不適癥狀，如頭暈、昏沉、胸悶、氣短、心悸等，則需要用藥物干預治療。3、心理因素：壓力過大或者心情焦慮，夜晚神經(jīng)不能夠徹底放松，也有可能半夜醒來。平時要放松心情，經(jīng)常約三五個朋友吐露吐露心聲，把壓力排解掉。運動也是排解壓力一種很好的辦法，在睡前可以泡腳或者喝杯溫熱的牛奶，都有助于睡眠，也可以口服一些安神補腦液或酸棗仁膠囊進行調(diào)理。總是半夜2-3點醒來建議大家不要開燈，不要開手機，有必要的時候可以放一些輕緩的音樂，不用強迫自己入睡，順其自然反而更容易睡著。

精神分裂癥在早期的時候癥狀不典型，往往難以識別，也難以確診?；颊哌@個時候也很少上醫(yī)院就診，即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前，患者往往會有一段時間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變，這個變化是相對比較緩慢的，甚至有幾個月甚至幾年的時間。這個時期表現(xiàn)為對人的冷淡，反應遲鈍，與人交往疏遠，躲避親人，甚至對親人也懷有敵意；寡言少語，沒有目地的漫游，生活懶散，上學也不遵守紀律了，性格變得有些反常，無緣無故的發(fā)脾氣，這種脾氣自己也不能克制，敏感多疑，出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實的幻想。有時候還會表現(xiàn)有自娛自笑，對工作也沒有熱情，學習工作能力都會下降。但這些早期表現(xiàn)沒有特異性，沒有典型的幻覺妄想，所以這個時候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。

自言自語，就是一個人和一個人說話，自己說話。精神分裂癥的患者會出現(xiàn)自言自語，為什么會出現(xiàn)自言自語，精神分裂癥的癥狀最常見的是一種我們稱為幻聽，也稱為言語性幻聽。這是指什么意思？也就是周圍沒有人，沒有說話的聲音的時候，它能聽到周圍有說話的聲音，有一個人的聲音，也有多個人的聲音，也有命令他、指揮他的聲音，也有對它進行評價的聲音等等?；颊呗牭酵饷嬗新曇?，甚至有人在對他評價，對他進行命令等等，他也會做出一些反應，也就是分裂癥的患者，他會和幻聽進行對話的。這種對話我們外人看來是不可理解的，其實他是和他的幻聽在對話。我們就覺得這個患者怎么表現(xiàn)有自言自語表現(xiàn)異常了。其實它是有一定的基礎(chǔ)的，他在和他的幻聽在對話。還有一種情況是精神分裂癥的一種內(nèi)向性思維。他的想法他不和別人說，他就自己默念出來，甚至在小聲的自言自語，我們也不知道他在說什么。如果有人在和他說話，或者有人干預他的時候，他可能這種自言自語就沒了。剩他自己的時候，他就會又在重復這種行為，一個人的嘴口唇在動，表現(xiàn)的形式就是自言自語。

精神科醫(yī)生判斷患者是否患有精神分裂癥，主要根據(jù)患者家屬提供的病史資料、對患者進行的精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的體格檢查、化驗檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，來判斷患者是否患有精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標準，分為癥狀學標準、病情嚴重程度標準、排除標準和病程標準。以中國精神疾病診斷標準第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學標準》做介紹，認為精神分裂癥的診斷，至少包括以下九項中的至少兩項癥狀，而且這兩項癥狀并非繼發(fā)于意識障礙和智能障礙。九項癥狀包括：第一，反復出現(xiàn)的言語性幻聽?；颊吣軌蚵牭接腥撕退f話，但他看不見人，這就是言語性幻聽。第二，明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫、或思維貧乏、或思維內(nèi)容非常貧乏，患者表現(xiàn)為說話前言不搭后語，嚴重的時候甚至每一句話之間都沒有聯(lián)系，這就是明顯的思維松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷或強制性思維。這種屬于被動體驗，患者突然覺得自己的思想被別人抽走了，或者自己突然出現(xiàn)了一個不屬于自己的想法。第四，被動、被控制或被洞悉體驗?；颊哂X得自己的大腦被別人控制了，或者覺得自己心里想的內(nèi)容不說出來，別人就都知道了。第五，原發(fā)性妄想或其他荒謬離奇的妄想。第六，思維邏輯倒錯、病理性思維，或者語詞新作。第七，情感倒錯，或者明顯的情感淡漠。第八，緊張綜合征、怪異行為或者愚蠢行為。第九，明顯的意志減退或者缺乏。參考美國和世界衛(wèi)生組織的診斷標準，一般認為符合九項當中至少兩項，并且具備一到兩項的被動體驗和幻覺妄想，就可以診斷為精神分裂癥。嚴重程度標準是患者自制力喪失，患者意識不到自己生病了?；颊叩牟〕蹋袊脑\斷標準要求至少是一個月。而美國的診斷標準，認為是至少是六個月，所以精神分裂癥并不是患者出現(xiàn)了精神病癥狀，就一定是精神分裂癥，有病程的要求。至于精神分裂癥的排除標準，要求疾病不能繼發(fā)于腦器質(zhì)性疾病或者軀體疾病，如果同時符合了情感障礙和精神分裂癥的診斷標準，就要觀察這兩組癥狀哪個為主。在臨床上有一種疾病稱為分裂情感性精神疾病。這樣的患者既有精神分裂癥的癥狀，也有躁狂或者抑郁癥的表現(xiàn)，而且二者的整個病程十分相似。一般精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)符合上述九條癥狀中的至少兩條，考慮會是精神分裂癥。但是精神分裂癥的診斷在臨床上并不容易。因為很多家屬提供的病史不全面，或者患者來診室進行交流時，患者不說，他不透露自己內(nèi)心的真實想法。部分患者的癥狀不典型，比如兒童、少年的患者，他的臨床表現(xiàn)往往并不典型。所以在臨床工作中，這種不典型的患者非常常見。這時往往不會輕易下結(jié)論，診斷他是精神分裂癥患者。甚至部分患者有妄想癥狀，也不一定是精神分裂癥患者?？赡芩忻黠@的情感問題，有抑郁、焦慮的表現(xiàn)。這個時候如果忽略了他的情感癥狀，只是看到了妄想癥狀，也非常容易誤診。在臨床中不少抑郁癥患者會被誤診為精神分裂癥。所以精神分裂癥診斷并不是件容易的事情。

精神分裂癥屬于精神病型的癥狀，是一種心理感受，是思維、行為、情感之間的不協(xié)調(diào)；人格分裂是從心理學的角度去理解一個人，是具有多種人格的人且無法將不同的子人格整合成一個總體的人格，需要心理治療來解決。因此，精神分裂和人格分裂是兩個不同的疾病。