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肺癌靶向藥耐藥了怎么辦

發(fā)布時(shí)間: 2019-07-18 61377次播放

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肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥是臨床上通常能遇到的一些情況。病人如果是EGFR受體陽(yáng)性,驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,一般會(huì)建議病人做T790的耐藥的檢測(cè),如果一代出現(xiàn)耐藥,出現(xiàn)耐藥以后,我們檢測(cè)基因突變出現(xiàn)T790的突變,此時(shí)會(huì)建議病人服用三代的奧西替尼,如果是病人在基因檢測(cè)沒有出現(xiàn)T790突變,病人本身是EGFR21的858的突變,??颂婺犭p倍劑量的加量對(duì)病人也是有益的。
如果病人出現(xiàn)靶向藥治療以后沒有耐藥病情,此時(shí)可以根據(jù)病人的情況,建議病人感應(yīng)全身化療,或者建議病人PD1或者PDL1的檢測(cè),病人如果有條件可以化療,配合免疫治療效果更好。
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