如何診斷心臟瓣膜病
發(fā)布時間: 2019-12-30
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心臟瓣膜病怎么診斷
心臟瓣膜病要盡快的診斷，還是從患者本身不良感受開始。當患者出現(xiàn)不正?；虍惓５母惺芎螅欢ㄒ皶r就醫(yī)。實際上瓣膜病的診斷不是很難，到?？瓶剖液?，進行瓣膜病的診斷還是很容易。醫(yī)生主要通過查體以及詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者心臟心界的擴大，心前區(qū)聽診有明確的雜音，可基本上考慮患者存在瓣膜病的可能性。現(xiàn)在明確診斷的手段已發(fā)展得非常好，瓣膜病主要的診斷檢查是心臟超聲，超聲如患者所說是做心臟彩超。超聲能非常精準的診斷患者的瓣膜病，通過超聲來看，由于瓣膜病對心臟結(jié)構(gòu)本身的影響，都能做出精確的診斷，給醫(yī)生提供進一步明確的治療依據(jù)。語音時長 01:2764433次收聽 2020-03-20 -
心臟瓣膜病的檢查方法有哪些
心臟彩超檢查是心臟瓣膜病最有意義的檢查方法。心臟瓣膜病包括最常見的二尖瓣，它主要累及二尖瓣、主動脈瓣，是在整個心臟瓣膜病發(fā)生過程中比較高發(fā)的兩個部位；少見的是三尖瓣的疾病。如果沒有癥狀的患者，有些會經(jīng)過心臟的體檢來發(fā)生雜音，當醫(yī)生提示聽到心臟雜音時，醫(yī)生會指導(dǎo)做心臟彩超方面的檢查，通過單純的體表心臟超聲、血流動力學(xué)的改變、超聲彩色多普勒就可以觀察到心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)異常，并同時能判斷瓣膜病變程度狹窄或關(guān)閉不全的嚴重程度，來進行一些方面的治療。如果是輕度的，可以進行一些簡單的降低心臟負荷、注意休息。如果到中度需要定期進行復(fù)查；到一定程度時也需要介入手術(shù)方面的治療。發(fā)現(xiàn)心臟癥狀時，要盡早就醫(yī)體檢。語音時長 01:2653060次收聽 2020-03-18 -
怎么診斷心臟瓣膜病
可以根據(jù)癥狀、體格檢查，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，最終會通過心臟超聲來綜合評定，做出心臟瓣膜病的臨床診斷。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，最重要的原因是一些風(fēng)濕熱所引起的，其他的原因也包括一些心臟病先天性的因素，比如一些主動脈瓣的二瓣畸形，好多患者其實之前是沒有自發(fā)表現(xiàn)的，如果在體檢的過程中，醫(yī)生提示聽到雜音，這樣會提示可能有心臟的瓣膜病，進而會通過體表的心臟彩超結(jié)合體檢的雜音，就可以明確診斷心臟瓣膜病。當然有一些患者可能呈現(xiàn)一個急性癥狀的表現(xiàn)，突發(fā)的急性心衰，還有大多數(shù)患者是慢性的心臟病結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的血流動力學(xué)異常，逐漸引起心臟的功能惡化，表現(xiàn)是呈一個逐漸進行的過程，會根據(jù)患者的早期活動能力的耐力的下降起到一個提示的作用，患者有這樣的癥狀，應(yīng)該盡早來醫(yī)院就診。語音時長 01:3163024次收聽 2020-03-18 -
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心臟瓣膜病有什么類型
心臟瓣膜病有二尖瓣的關(guān)閉不全和主動脈瓣類型。心臟瓣膜病原因有很多，包括風(fēng)濕性的因素。風(fēng)濕熱是最常見一個原因，主要是由于A組溶血性鏈球菌所引起。先天性的因素也導(dǎo)致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)的異常。像主動脈瓣的二葉的這種畸形的改變；同時還有缺血性的因素，70%這種心臟瓣膜病會累及二尖瓣，會引起二尖瓣的狹窄甚至二尖瓣的關(guān)閉不全，但二尖瓣關(guān)閉不全相對缺血的因素所導(dǎo)致這種疾病更多，像有時候最常見這種冠心病，出現(xiàn)冠心病導(dǎo)致冠脈供血減少，最嚴重的引起急性心肌梗死，也會同時累及二尖瓣的乳頭肌，導(dǎo)致乳頭肌的這種結(jié)構(gòu)斷裂，會引起急性的二尖瓣的反流，也就二尖瓣的關(guān)閉不全。還有一種原因，另外一種瓣膜病是主動脈瓣，這個時候也會由于風(fēng)濕熱的原因?qū)е轮鲃用}瓣的狹窄，這樣的患者可能會出現(xiàn)心絞痛，甚至到晚期暈厥、猝死的這樣的風(fēng)險，主動脈瓣同時也會發(fā)生關(guān)閉不全，在這樣的情況下，病程是呈一個慢性進展的過程，患者自覺表現(xiàn)癥狀并不是很明顯，在這樣的過程中，患者出現(xiàn)早期的胸悶氣短的癥狀，甚至是比如說活動后這種癥狀會加重。活動耐力的這樣的下降，提示盡早到醫(yī)院就診，醫(yī)生可以通過最早期的初期的體格檢查來發(fā)現(xiàn)心臟是有雜音的，這樣來提示進一步來做心臟超聲的評定，盡早發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)異常和整個由于瓣膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)異常，進而引起這種病變的嚴重的程度，來決定之后的這種治療方案，早期要注重休息，后期逐漸嚴重的程度，不管有沒有癥狀，都會介入到手術(shù)治療。語音時長 01:3061339次收聽 2020-03-18 -
心臟瓣膜病是如何引起的
心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起，還包括有缺血這樣損傷的因素所導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)的異常，主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全；其他還有咱們常見炎癥的反應(yīng)，還有患者可能因為由于先天性因素所導(dǎo)致這類瓣膜病。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，其實70%以上的原因大致是由于風(fēng)濕熱，是一組A組的溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致這種風(fēng)濕性改變，這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會累及最重要的是二尖瓣和主動脈瓣，大致的主動脈瓣和二尖瓣狹窄，少數(shù)也會出現(xiàn)三尖瓣的狹窄。心臟的瓣膜病是屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)的一種異常，瓣膜正常也包括瓣葉、間鎖、乳突肌，任何一個解剖形狀的改變。都會引起血流動力學(xué)的異常，隨著病情進展進而會影響心臟的功能，最終導(dǎo)致心功能惡化。語音時長 01:2955895次收聽 2020-03-18 -
心臟瓣膜病嚴重嗎
心臟瓣膜病初期時不是很嚴重，對患者影響也不是很大。因為心功能包括心肌收縮有代償?shù)淖饔?。隨著病情的進展，瓣膜病會逐漸的加重。如某一個瓣膜，從輕度、中度、重度的改變，危害程度也不一樣。一般從臨床治療角度，一定要在心臟瓣膜發(fā)生疾病后，由于心臟瓣膜疾病對心臟本身，包括心臟結(jié)構(gòu)、心室和心房產(chǎn)生一系列的影響，在患者產(chǎn)生影響不是特別嚴重時，及時有效的治療，阻斷由于瓣膜病本身的病變對患者心臟產(chǎn)生的影響。53044次播放 2020-01-09
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心臟瓣膜病能治好嗎
心臟瓣膜病從外科治療角度是可以治愈的。當然這種治療方式很多，也涉及到遠期的手術(shù)效果和遠期生活生存率。比如病人的瓣膜發(fā)生病變，外科醫(yī)生可通過手術(shù)治療的多種方式治愈這個疾病。包括結(jié)合病人的年齡、遺傳、其他代謝性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治療上還是有差異的，比如可以換機械瓣或者換生物瓣，還可以通過外科的技術(shù)進行修復(fù)。從目前心臟外科學(xué)術(shù)界來講，還是主張有條件的心臟外科中心盡量給病人做瓣膜的修復(fù)。59130次播放 2020-01-09
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心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
50287次瀏覽 2019-09-06
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心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復(fù)。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴重?zé)o法修復(fù)，只能進行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風(fēng)險手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。而具體的手術(shù)風(fēng)險與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復(fù)雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術(shù)時機。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風(fēng)險。53105次播放 2019-03-01
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心臟瓣膜病手術(shù)費用
心臟瓣膜病手術(shù)費用不可以一概而論，由于術(shù)前多數(shù)并不能確定能否修復(fù)成功，所以預(yù)估費用多按換瓣計算。且換一個瓣膜比修復(fù)一個瓣膜多1萬元左右。比如阜外醫(yī)院換一個瓣膜的總費用需要10萬元左右，每增加一個瓣膜需要加2萬元左右心臟瓣膜按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到一定程度時就要修復(fù)或者換瓣。目前手術(shù)總費用就是估計預(yù)交的費用，也是出院時醫(yī)院收取的費用，但不包括吃飯、雇護工、醫(yī)院和家之間的交通費用。醫(yī)保的報銷比例，則需要咨詢自己所屬的醫(yī)保部門。64067次播放 2019-03-01
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心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術(shù)治療生存情況因病變不同而生存期不同。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風(fēng)險每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術(shù)后，非風(fēng)濕性二尖瓣病變患者的預(yù)期壽命可以接近正常人，10年內(nèi)不用再次手術(shù)的概率為93%。但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術(shù)后10年不用再手術(shù)的概率僅為72%。61590次播放 2019-03-01
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