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心臟瓣膜病的病因是什么

發(fā)布時間: 2020-01-09 56249次播放

馬春野 主任醫(yī)師

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三甲吉林大學(xué)第一醫(yī)院心臟大血管外科

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什么是心臟瓣膜病

心臟瓣膜病是心臟的瓣膜發(fā)生一些病變。心臟瓣膜相當(dāng)于心臟的門，心臟有4組瓣膜。包括主動脈瓣，左心室與主動脈連接部分的瓣膜結(jié)構(gòu)；肺動脈瓣，右心室與肺動脈連接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房與左心室的連接部分；三尖瓣，右心室和右心房連接的部分。瓣膜是纖維結(jié)構(gòu)，非常薄，隨著血流的運動進行開啟和閉合。血流在沖擊過程中，還有其他因素可使瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，國家目前瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣，其次是主動脈瓣，三尖瓣發(fā)生疾病的機會比較多，主要是繼發(fā)的改變，肺動脈瓣發(fā)生的病變大多數(shù)以先天因素為主。從病因?qū)W角度來講，瓣膜病主要是風(fēng)濕性的改變，風(fēng)濕侵蝕后造成瓣膜的改變。隨著年齡的增長，老化、鈣化、感染或遺傳因素、機械因素等等，都會造成瓣膜的相應(yīng)病。瓣膜病對人的影響比較大，影響患者的體力活動。隨著瓣膜病的進展會迅速下降，造成患者相應(yīng)新功能的改變。瓣膜病長期對心臟的損害，不同瓣膜所造成的心室改變不一樣，會造成心室的擴大以及心房的擴大，這種損傷對于患者的危害也是比較大的。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，作為外科醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因為瓣膜病最終的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。

語音時長 02:57

55211次收聽 2020-03-20
心臟瓣膜病有什么表現(xiàn)

心臟瓣膜病由于發(fā)生瓣膜位置不同，癥狀也不一樣。從發(fā)病幾率最高的二尖瓣角度來講，癥狀表現(xiàn)為勞累后的心悸、氣短。當(dāng)患者體力活動增加或勞動時，感到老百姓說的氣份不夠用或長喘氣。患者會感到心慌進一步嚴(yán)重，出現(xiàn)心功能的問題，患者可能會出現(xiàn)晚上睡覺后感到憋悶難受，睡一會后坐起，喘一會后會舒服。主動脈瓣的表現(xiàn)，由于狹窄還是關(guān)閉不全，表現(xiàn)也不完全一樣。關(guān)閉不全的患者初期時一般沒有什么癥狀，嚴(yán)重到一定程度是心功能受到影響，包括活動后呼吸困難、乏力等等。主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)，往往從醫(yī)學(xué)角度是黑蒙，突然眼前一黑，嚴(yán)重的會出現(xiàn)暈厥。重度的主動脈瓣關(guān)閉不全，也有猝死的風(fēng)險。

語音時長 01:29

58312次收聽 2020-03-20
心臟瓣膜病的病因

心臟瓣膜病，有的瓣膜病有明確的病因。舉個例子，比如感染性心內(nèi)膜炎侵襲瓣膜，由于感染的侵蝕會造成瓣膜的破壞。從患者根本角度來講，很多瓣膜的患者不一定有明確的病因，目前還不能確定具體病因。除舉的例子，包括感染、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、外傷等等，有明確病因。由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對瓣膜的影響也會造成瓣膜相應(yīng)的改變，但根本病因現(xiàn)在還不是很清楚。一般從心臟外科角度來講，瓣膜病就診后，需先判斷是何種原因造成瓣膜的相應(yīng)改變，再根據(jù)病因的改變、病因的不同，選擇手術(shù)以及手術(shù)的方式不同。

語音時長 01:20

56861次收聽 2020-03-20
心臟瓣膜病的癥狀是什么

心臟瓣膜病按癥狀分為急性和慢性，病程不一樣反應(yīng)的心臟癥狀也不一樣。急性起病患者突發(fā)呼吸困難，慢性進程患者，早期有活動能力、活動耐力下降，運動后胸悶、氣短；晚期有慢性心衰情況發(fā)生；二尖瓣狹窄類患者，嚴(yán)重者有咳血、絞痛、暈厥甚至猝死等情況發(fā)生。急性起病患者突然出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，不能平臥、肺淤血、咳粉紅色泡沫痰類急癥表現(xiàn)；慢性進程時，患者癥狀表現(xiàn)隨著病情進展，心臟是呈代償過程，早期主要表現(xiàn)在患者活動能力、活動耐力下降，感覺活動后出現(xiàn)胸悶、氣短類表現(xiàn)；隨著瓣膜進程進展，會逐漸出現(xiàn)心功能惡化表現(xiàn)，進而出現(xiàn)晚期慢性心衰，包括患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。二尖瓣狹窄類患者，不僅會出現(xiàn)常規(guī)心臟方面表現(xiàn)，如活動之后胸悶、氣短，也可能出現(xiàn)咳血樣表現(xiàn)。主動脈瓣疾病患者常見心絞痛、暈厥，甚至猝死。

語音時長 01:33

52684次收聽 2020-03-18
心臟瓣膜病要吃什么藥

心臟瓣膜病它其實有一個急性過程和一個慢性的過程，急性起病的這種心臟瓣膜病，其實它癥狀會突發(fā)這種情況，像突然出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)，患者會突然出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)這類情況的時候，大家一定要緊急的撥打120，盡早的到醫(yī)院的急診進行處置。另外慢性過程是大家逐漸的隨著瓣膜病進程出現(xiàn)的累及血流動力學(xué)異常，進而導(dǎo)致心功能惡化的這樣一個慢性的進程，大家在這個過程中，可能會感覺到早期的活動耐力的下降，如果耽誤了病程進而到終末期的時候，會逐漸出現(xiàn)一些心衰的這樣的表現(xiàn)，在這個過程中，如果有一些活動之后出現(xiàn)胸悶、氣短，或者說是有一些心絞痛、暈厥的時候，一定要引起重視，高度提示要進行醫(yī)院門診，來進行心臟方面的檢查。通常這類的心臟瓣膜病會從癥狀的方面來給患者進行一個常規(guī)的體檢，如果發(fā)現(xiàn)心臟雜音，就提示要進一步做心臟彩超的檢查，藥物治療還是完全應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能獨立自主的進行藥物治療，這方面的藥物主要是一些強心利尿，但希望還是大眾的患者盡早地根據(jù)癥狀引起重視，盡早的到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療。

語音時長 01:36

63410次收聽 2020-03-18
心臟瓣膜病有什么危害
02:25

心臟瓣膜病的危害主要是影響患者的生活質(zhì)量，如果得不到有效及時的治療，還會縮短生存時間。心臟功能受到影響后，患者的活動度以及勞動程度、體力程度都會下降。除此之外，還會產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、咳嗽、晚上睡覺時憋醒，還有長期合并有心律失常的患者會出現(xiàn)心慌。目前對瓣膜病的患者及時得到治療的比例不是很高，延期手術(shù)時間，造成手術(shù)效果和遠期效果會受到嚴(yán)重影響，所以瓣膜病的患者要及時就醫(yī)，并得到正確的治療。

60398次播放 2020-01-09
心臟瓣膜病術(shù)后要注意什么
02:22

心臟瓣膜病術(shù)后的病人，自我維護以及進入手術(shù)后的二級預(yù)防，這對于病人遠期效果是至關(guān)重要的。比如病人做的是機械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實際上病人后期的二級預(yù)防做得不好也會影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代謝性疾病，如果控制有問題，對于生物瓣的遠期療效也會產(chǎn)生影響。

61884次播放 2020-01-09
心臟瓣膜病能自愈嗎
02:15

心臟瓣膜病不能自愈。心臟瓣膜病存在心臟解剖的異常，瓣膜會出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全，可能會累及瓣葉、瓣環(huán)、間鎖和乳突肌，所以心臟瓣膜病很少能自愈，不可能發(fā)生自愈的轉(zhuǎn)歸。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的瓣膜有明顯的異常表現(xiàn)時，不管是否有相應(yīng)的臨床癥狀，都要及時進行體檢，比如做心臟彩超，最后明確證明患者的瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全的程度，盡早進行治療。治療也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，早期可以進行藥物治療，如果重癥的時候一定要進行手術(shù)，才能保證畸形的完整矯正。

57460次播放 2019-12-30
心臟瓣膜病怎么治療
02:47

心臟瓣膜病應(yīng)該根據(jù)整個病情的嚴(yán)重程度來決定最終的治療方案。一、很多原因情況下，隨著年齡的增長，瓣膜會出現(xiàn)一些退行性的變化，這種退行性的改變最初在超聲上可能會表現(xiàn)為瓣膜的鈣化，早期輕度的反流很多老年人都會出現(xiàn)，這時候不必過度的擔(dān)心，只要注意休息即可；二、當(dāng)經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格診斷，發(fā)現(xiàn)整個瓣膜病發(fā)展到中度，要引起重視，定期每個月或者半年一次到醫(yī)院進行檢查，根據(jù)整個疾病進展的程度來決定手術(shù)的最佳時期；三、心臟瓣膜病的重癥階段需要進行手術(shù)治療。

57474次播放 2019-12-30
如何預(yù)防心臟瓣膜病
02:44

預(yù)防心臟瓣膜病主要是對發(fā)病因素進行預(yù)防。心臟瓣膜病可預(yù)防的因素最常見的就是風(fēng)濕熱，它是一種A組乙型溶血性鏈球菌感染，早期要加強營養(yǎng)、增強鍛煉來提高整個機體的免疫力，避免細菌病毒的感染；另外是不太能改變的先天性的因素，如果及時發(fā)現(xiàn)，要做好定期復(fù)查，當(dāng)病變進展比較快的時候，可能會涉及到手術(shù)治療；還有一類因缺血導(dǎo)致的心臟瓣膜病，心肌缺血同時也會累及瓣葉，導(dǎo)致瓣膜的返流、關(guān)閉不全，早期更多應(yīng)該進行飲食和生活習(xí)慣的改變，注意預(yù)防高脂飲食，同時要控制好血壓和血糖，延遲冠心病的發(fā)展，進而預(yù)防并發(fā)癥心臟瓣膜病的發(fā)生。

52534次播放 2019-12-30
心臟瓣膜病什么原因引起的

造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。

50287次瀏覽 2019-09-06

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