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什么是肺動(dòng)脈高壓

發(fā)布時(shí)間: 2020-01-10 54592次播放

曾輝主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科

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肺動(dòng)脈瓣輕度反流是什么意思
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肺動(dòng)脈瓣反流是醫(yī)學(xué)術(shù)語，指的是心臟的肺動(dòng)脈瓣不能完全關(guān)閉，而導(dǎo)致血液出現(xiàn)逆流，可是生理性的，但更多是病理性的原因，在臨床上需要進(jìn)行鑒別和對(duì)癥處置。生理性的反流主要見于老年人，由于年齡的關(guān)系，器官功能減退，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣反流。病理性的肺動(dòng)脈瓣輕度返流，見于肺動(dòng)脈高壓所致的肺動(dòng)脈擴(kuò)張，以及肺動(dòng)脈瓣相對(duì)的關(guān)閉不全。臨床常見的病因是慢性支氣管炎、阻塞性肺病，以及其他和肺相關(guān)的疾病，這些疾病都會(huì)造成肺動(dòng)脈高壓。

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重度肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

重度肺動(dòng)脈高壓是可以治療的，但是不能徹底治愈。重癥肺動(dòng)脈高壓的治療應(yīng)更加積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肺動(dòng)脈高壓的治療主要是積極預(yù)防呼吸道感染，減少呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病的發(fā)生，預(yù)防心力衰竭，立即給予高流量吸氧，強(qiáng)心藥物積極抗感染。心臟病患者，積極治療原發(fā)病，注意休息，不能疲勞，栓塞患者需要溶栓治療。引起肺動(dòng)脈高壓的常見疾病是心臟病和慢性阻塞性肺氣腫。平時(shí)，預(yù)防慢性阻塞性肺動(dòng)脈高壓是預(yù)防肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵，尤其是老年人一旦出現(xiàn)任何臨床表現(xiàn)需要積極就診，刻不容緩。

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81958次收聽 2021-04-22
肺動(dòng)脈高壓最新藥物

現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，雖然沒有什么治療疾病的特效藥，但是長(zhǎng)期服用一些藥物也是能夠控制病情的發(fā)展了。那么治療肺動(dòng)脈高壓的藥物都有哪些呢?下面大家就一起來了解下吧。

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肺動(dòng)脈高壓能懷孕

肺動(dòng)脈高壓能懷孕嗎？由于肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力升高，可導(dǎo)致右心衰竭和死亡。故肺動(dòng)脈高壓曾被認(rèn)為是“不治之癥”。在得病的時(shí)候最好不要懷孕。這是因?yàn)?，肺?dòng)脈高壓女性一旦懷孕就會(huì)有致命危險(xiǎn)。

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肺動(dòng)脈高壓傳染嗎

肺動(dòng)脈高壓本身是一種癥狀，它可能由許多原因引起，其中最終找不到明顯誘因的一種叫做“特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓”。目前也只是在研究，還沒有確定是不是遺傳。傳染當(dāng)然不會(huì)了。所以肺動(dòng)脈高壓究竟傳染與否？下面為您介紹一下：

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如何避免肺動(dòng)脈高壓傳染

肺動(dòng)脈高壓屬于比較比較嚴(yán)重的疾病，它嚴(yán)重威脅人們的生命，青年患者有猝死危險(xiǎn)。很多人都會(huì)這種疾病有著認(rèn)識(shí)誤區(qū)，甚至懷疑其會(huì)傳染。那么肺動(dòng)脈高壓傳染嗎?今天就讓我們跟隨醫(yī)院的專家來詳細(xì)了解一下。

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肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

肺動(dòng)脈高壓形成后難以治好，可通過支持治療、靶向藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等控制病情，延緩病情發(fā)展。

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肺動(dòng)脈高壓癥狀有什么

肺動(dòng)脈高壓時(shí)，由于患者的血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生明顯的改變，因此會(huì)引起病人發(fā)生一系列的不適癥狀。第一個(gè)癥狀最常見的癥狀就是呼吸困難。病人往往在發(fā)病初期覺得氣不夠用總是深大呼吸，這種呼吸困難一開始時(shí)，在勞力的時(shí)候出現(xiàn)，比如病人上樓或者快步行走時(shí)，發(fā)展到一定階段病人在休息的狀態(tài)下也會(huì)感覺到呼吸困難。第二個(gè)癥狀也會(huì)出現(xiàn)乏力癥狀，由于患者的血液動(dòng)力學(xué)受到影響，外周組織供血不足，會(huì)出現(xiàn)明顯的乏力癥狀。第三個(gè)癥狀還有的病人出現(xiàn)胸疼，這主要是肺動(dòng)脈高壓時(shí)肺動(dòng)脈的擴(kuò)張，右心的肥大，牽拉引起的。第四個(gè)癥狀當(dāng)擴(kuò)張的肺動(dòng)脈影響到肺的毛細(xì)血管，壓力增高，引起細(xì)小的毛細(xì)血管破裂、出血，病人會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。第五個(gè)癥狀有些病人在肺動(dòng)脈極度擴(kuò)張時(shí)會(huì)影響喉返神經(jīng)，引起病人出現(xiàn)聲音嘶啞。最嚴(yán)重的情況病人發(fā)生頭暈、暈厥。上面我們提到的這些癥狀，其實(shí)都是非特異臨床癥狀。到底是由于肺動(dòng)脈高壓引起，還是由于其他心血管疾病引起，在臨床上需要進(jìn)行廣泛的鑒別。所以，如果有這些不適，還需病人能夠及時(shí)到醫(yī)院和醫(yī)生一起來診斷和鑒別。

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53791次收聽 2020-03-19
肺動(dòng)脈高壓原因有什么

肺動(dòng)脈高壓的原因非常多，醫(yī)學(xué)上根據(jù)臨床的病因和它的血流動(dòng)力學(xué)，肺動(dòng)脈高壓分成五大類。其中第一大類稱為是動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓；第二大類稱之為是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓；第三大類是低氧或者慢性肺部疾病，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓；第四大類是慢性血栓，栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他一些梗阻性的肺動(dòng)脈高壓；第五大類稱為是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。每一個(gè)類別它的病因都非常多，簡(jiǎn)單舉些例子。第一大類，里醫(yī)生稱為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，那是因?yàn)榉蝿?dòng)脈本身產(chǎn)生病變。肺動(dòng)脈管壁的增厚，肺動(dòng)脈管腔的狹窄而出現(xiàn)的這種疾病。最常見的比如有結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓，還有醫(yī)生說的特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，都屬于第一大類里頭。第二大類，就是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓，包括臨床常見的心衰，也就是射血分?jǐn)?shù)降低的心功能不全。還包括有射血分?jǐn)?shù)保留的和其他一些影響左心的疾病。舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，就是高血壓、冠心病、一些心肌病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第三大類，是跟慢性肺部疾病或低氧導(dǎo)致的，最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病、這些病發(fā)的肺動(dòng)脈高壓。第四大類，就包括一些栓塞和其他一些梗阻，包括慢性血栓、栓塞性肺動(dòng)脈高壓，一些肺動(dòng)脈的肉瘤，還有其他的一些腫瘤導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第五大類是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓，它的發(fā)病機(jī)制非常的廣泛，可能跨越了前面的四大類，所以臨床上稱為多因素。舉個(gè)例子，中國(guó)比較多見的就是纖維素性縱隔炎等等。以上就是介紹的肺動(dòng)脈高壓的原因。

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54817次收聽 2020-03-12
肺動(dòng)脈高壓注意什么

肺動(dòng)脈高壓注意明確疾病類型，注意對(duì)原發(fā)性疾病積極治療，同時(shí)借助靶向藥物等做針對(duì)性治療。肺動(dòng)脈高壓有以下四類：一、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓；二、左心疾病導(dǎo)致，如高血壓、冠心病合并肺動(dòng)脈高壓，醫(yī)生應(yīng)積極控制患者高血壓、冠心病導(dǎo)致心衰；三、若是低氧導(dǎo)致，要糾正缺氧；四、肺栓塞血栓導(dǎo)致或腫瘤導(dǎo)致，做手術(shù)把管腔里梗阻東西去除掉。若是第一大類肺動(dòng)脈高壓，患者應(yīng)積極使用藥物治療，即靶向藥物治療。但在使用靶向藥物治療之前，要有完整、比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療?；颊邞?yīng)根據(jù)自身肺動(dòng)脈高壓不同情況，根據(jù)醫(yī)生建議，積極配合醫(yī)生，定期地監(jiān)測(cè)，定期地隨訪，做好用藥，做好復(fù)查，才能取得比較好的肺動(dòng)脈高壓控制狀態(tài)。

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61732次收聽 2020-03-12
肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎

經(jīng)常有患者來問醫(yī)生，“肺動(dòng)脈高壓能不能治？”其實(shí)醫(yī)生的回答是比較樂觀的，醫(yī)生能將肺動(dòng)脈高壓控制得非常好，現(xiàn)在的治療手段非常的豐富。對(duì)于第一大類動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，患者可以使用靶向藥物治療。對(duì)于極重度的肺動(dòng)脈高壓，合并有嚴(yán)重心衰的情況，患者必要的時(shí)候還可以進(jìn)行肺移植來進(jìn)行治療；對(duì)于慢性血栓，栓塞性肺動(dòng)脈高壓，我們可以進(jìn)行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，把它增厚的內(nèi)膜和陳舊的血栓一塊從肺動(dòng)脈里清除掉，解除機(jī)械梗阻，然后這部分病人肺動(dòng)脈高壓能得到治愈；對(duì)于一些肺動(dòng)脈腫瘤的病人，我們也可以做手術(shù)，把肺動(dòng)脈內(nèi)的腫瘤切除掉，達(dá)到治愈的目的；對(duì)于其他類別的肺動(dòng)脈高壓，比如左心疾病、低氧相關(guān)的，這樣通過患者積極地治療原發(fā)病，肺動(dòng)脈高壓是可以得到治愈的。在臨床上其實(shí)這種例子是比較多的，比如有的肺動(dòng)脈高壓的病人來醫(yī)院一查，一做右心導(dǎo)管，發(fā)現(xiàn)患者的pawp就是肺小動(dòng)脈楔壓明顯增高，提示與左心疾病相關(guān)的一個(gè)疾病，醫(yī)生就給患者積極地強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療。病人癥狀緩解以后，醫(yī)生再給患者做一個(gè)導(dǎo)管，就發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈的壓力水平已經(jīng)完全降到正常。對(duì)于低氧相關(guān)的，醫(yī)生可以使用糾正缺氧的手段，包括吸氧、無創(chuàng)通氣這樣一些手段來達(dá)到治療的目的。所以對(duì)于肺動(dòng)脈高壓的來說，醫(yī)生要根據(jù)不同的疾病，采取不同的方法，都能達(dá)到很好的控制，甚至治愈的一個(gè)目的。

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62692次收聽 2020-03-12
肺動(dòng)脈高壓治療
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治療肺動(dòng)脈高壓需要治療原發(fā)病，然后需要進(jìn)行擴(kuò)血管治療或選擇一些新型治療方法，肺動(dòng)脈高壓的治療如下：一、治療控制原發(fā)病能夠緩解病情，比如，冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取擴(kuò)血管治療，降低肺動(dòng)脈壓力，改善癥狀，例如，臨床中常用的氧療或一氧化氮治療。三、一些新型治療方法比如基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)、反義技術(shù)等。

62179次播放 2020-01-10
肺動(dòng)脈高壓是什么
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肺動(dòng)脈高壓是由于本身疾病或者其他疾病導(dǎo)致的異常血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。很多疾病都可以合并肺動(dòng)脈高壓，是疾病到了嚴(yán)重程度以后出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如患者的左心疾病，出現(xiàn)心衰以后，會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓；慢阻肺的患者缺氧以后，引起血管收縮，也可引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓中的第一大類叫做動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，是指肺動(dòng)脈本身病變產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，是有別于其他原因的，即在靜息狀態(tài)下平臥，用右心導(dǎo)管去檢測(cè)到平均肺動(dòng)脈壓大于等于25個(gè)毫米汞柱就稱之為是肺動(dòng)脈高壓。

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肺動(dòng)脈高壓的癥狀
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肺動(dòng)脈高壓的癥狀有低血壓、呼吸困難、咯血、紫紺等。因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力增高了，影響右心射血，就會(huì)表現(xiàn)為循環(huán)血量的減少，出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)肺動(dòng)脈壓力非常高，影響了循環(huán)血量的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓的狀態(tài)，甚至?xí)霈F(xiàn)休克。長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈高壓可能會(huì)導(dǎo)致肺血管結(jié)構(gòu)的改變，甚至?xí)纬纱罅康膫?cè)枝循環(huán)。而這些側(cè)枝循環(huán)都是扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血。患者肺循環(huán)血量減少，氧合也會(huì)存在問題，所以會(huì)出現(xiàn)嘴唇呈藍(lán)紫色，出現(xiàn)紫紺的體征。

59620次播放 2020-01-10
肺動(dòng)脈高壓要注意什么
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肺動(dòng)脈高壓根據(jù)確切的診斷分類進(jìn)行不同的治療。治療包括靶向藥物治、控制血壓、糾正缺氧、治療心衰、手術(shù)等。肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)該要積極地使用藥物進(jìn)行治療，常用的有靶向藥物治療。但是在使用靶向藥物治療之前，患者一定要有一個(gè)完整的，比較良好的一般治療，包括休息、吸氧、利尿、強(qiáng)心這樣治療。左心疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，醫(yī)生應(yīng)該要積極地控制患者的高血壓、冠心病導(dǎo)致的心衰。低氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，要糾正缺氧。肺栓塞血栓導(dǎo)致的或者是腫瘤導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓患者要做手術(shù)，把管腔里的梗阻的東西去除掉。

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