上消化道出血有哪些并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間: 2020-01-13
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過(guò)腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過(guò)經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5769583次收聽(tīng) 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒?。操作者?yīng)向患者介紹操作的過(guò)程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書(shū)。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周?chē)h(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2488346次收聽(tīng) 2022-10-11 -
突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會(huì)吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個(gè)月，也有可能會(huì)引起急性的消化道出血，會(huì)吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門(mén)黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時(shí)有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。48286次播放 2021-12-29
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拉黑便提示是癌癥嗎
黑便不一定是癌癥，但是所謂的血便和癌癥有相關(guān)性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經(jīng)過(guò)胃腸道消化以后變成大便，有可能是黑色，也就是說(shuō)黑便通常是和出血相關(guān)。腸道有這么長(zhǎng)的范疇，從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結(jié)腸一直到直腸，這段距離上的出血，它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血，是肉眼看不見(jiàn)大便有血的，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)大便的檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)血液也有反應(yīng)，叫鏡下血便。如果出現(xiàn)黑便的話(huà)，醫(yī)生會(huì)怎么考慮呢？通常來(lái)自于上消化道、小腸以上的消化道出現(xiàn)出血的話(huà)，由于有胃酸的作用，血液會(huì)在胃酸作用下變成黑便，所以通常認(rèn)為黑便是在上消化道。而下消化道、結(jié)腸、大腸一直到直腸這個(gè)地方出血，通常是暗紅色的血便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2684761次收聽(tīng) 2021-07-09 -
上消化道出血治不好嗎
臨床上，對(duì)于急性的上消化道出血的治療，首先要看是什么因素所導(dǎo)致。一般臨床上導(dǎo)致消化道出血因素，最大的就是消化性潰瘍。包括急性胃黏膜的病變，胃潰瘍、十二指腸潰瘍和混合性潰瘍。對(duì)于這類(lèi)疾病，臨床最主要的治療是給予患者使用抑酸劑藥物，常見(jiàn)的包括像奧美拉唑，雷貝拉唑等。必要的時(shí)候，可能還會(huì)口服或者是通過(guò)點(diǎn)滴的方式，以及通過(guò)胃管，向胃內(nèi)打入像去甲腎上腺素，能夠得到很好的治療效果。如果是經(jīng)過(guò)藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。就需要通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，比如說(shuō)像胃底靜脈曲張、破裂出血，需要通過(guò)打組織膠以及硬化劑來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1986619次收聽(tīng) 2021-04-15 -
黑便是怎么回事
如果糞便出現(xiàn)黑色，甚至像柏油一樣粘稠。同時(shí)沒(méi)有服用含鐵質(zhì)的藥物或動(dòng)物的血、活性炭，這時(shí)一定要提高警惕，因?yàn)榭赡芸紤]是上消化道出血。有時(shí)候上消化道出血，而且腸道蠕動(dòng)快速，血液來(lái)不及充分與胃液作用也會(huì)出現(xiàn)血便。如果懷疑是因服用鐵質(zhì)藥物或者活性炭所導(dǎo)致的，可暫時(shí)停用，觀(guān)察是否能出現(xiàn)黑便。如果繼續(xù)有黑便，或最近沒(méi)有服用含鐵質(zhì)的藥物，或者是動(dòng)物的血，可推斷為上消化道出血，上消化道出血未必有癥狀，比如：消化性潰瘍、胃潰瘍、十二腸潰瘍約占了上消化道出血原因一半。肝臟的肝門(mén)靜脈血壓過(guò)高，也會(huì)導(dǎo)致食道靜脈瘤破裂，這些見(jiàn)于肝硬化病的患者。另外如果是酗酒、醉酒以后嘔吐，可能會(huì)導(dǎo)致食道跟胃連接處撕裂也會(huì)出現(xiàn)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4766476次收聽(tīng) 2020-03-20 -
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什么是上消化道出血
食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血，而上消化道出血是臨床工作中是非常常見(jiàn)的內(nèi)科急癥之一。之所以說(shuō)是急癥，是因?yàn)轶w內(nèi)血液有限，如果都經(jīng)消化道流失，會(huì)對(duì)生命造成威脅。臨床上最為常見(jiàn)的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部出血。當(dāng)然還有其他的病因，比如胃癌，腫瘤侵犯胃黏膜血管就會(huì)造成上消化道出血，還有食道胃底靜脈的曲張，以及喝酒惡心、嘔吐造成賁門(mén)撕裂等，這些都是上消化道出血的原因。52840次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何確診
上消化道出血的確診十分重要，除了依賴(lài)影像學(xué)檢查，也就是腹部平掃加增強(qiáng)CT檢查外，還需要消化內(nèi)科的內(nèi)鏡檢查，來(lái)明確出血部位，有一部分的消化道出血可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。上消化道出血是內(nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，一般患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物呈咖啡樣內(nèi)容物為上消化道出血的典型表現(xiàn)。1、當(dāng)患者出血量不大，比如胃部腫瘤，除了大便顏色改變以外沒(méi)有任何其他改變，但化驗(yàn)大便潛血呈陽(yáng)性；2、如果出血量很多，會(huì)出現(xiàn)柏油樣大便；3、病情再繼續(xù)加重還會(huì)有血便的出現(xiàn)。54528次播放 2020-01-13
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上消化道出血如何用藥
當(dāng)消化道由于各種各樣病因造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí)，需要立刻就醫(yī)就診，因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來(lái)完善一些相關(guān)檢查。排除禁忌，對(duì)于這類(lèi)患者，要先通過(guò)鼻子下一個(gè)胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。另外還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，要帶上血氧機(jī)器和血壓儀，觀(guān)察尿量等。治療方面就是給患者進(jìn)行抑酸治療和補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看有沒(méi)有適應(yīng)癥，能否在內(nèi)鏡下止血，從而挽救患者的生命。58393次播放 2020-01-13
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大便黑色是怎么回事
大便色黑，可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個(gè)常規(guī)的檢查項(xiàng)目。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當(dāng)出現(xiàn)了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能會(huì)產(chǎn)生不同的顏色、不同性狀的大便。當(dāng)出現(xiàn)大便黑色時(shí)，一般有以下幾個(gè)方面的原因：一、大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在腸道進(jìn)行消化之后，就會(huì)使大便變成了黑色。二、大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、藍(lán)莓、血液制品等。三、當(dāng)出現(xiàn)柏油樣的黑便，提示是上消化道出血。54560次播放 2019-12-31
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上消化道大出血飲食禁忌
上消化道大出血患者飲食上必須要小心，不可以吃太硬的食物，也需要戒酒、忌抽煙、忌濃茶、咖啡，不要吃刺激辛辣的食物，可以吃一些綠色的蔬菜，喝牛奶，對(duì)大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情況比較嚴(yán)重，那么必須要配合醫(yī)生藥物來(lái)醫(yī)治才行。
59459次瀏覽 2019-12-27
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如何確診上消化道出血
確診上消化道出血，如果對(duì)于普通的病人，發(fā)現(xiàn)有拉黑便、嘔吐咖啡樣物、嘔血，應(yīng)該值得懷疑，或者合并的生理體征的改變，比如心率過(guò)快、血壓下降或者是出現(xiàn)了冒冷汗等等，當(dāng)然最好的方法就是進(jìn)行胃鏡檢查。便潛血檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查來(lái)確診。
53943次瀏覽 2019-11-27
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上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的，比如胃癌、飲酒或藥物、膽道出血、門(mén)靜脈高壓癥、胃與十二指腸潰瘍等等，都是導(dǎo)致上消化道出血的原因，建議積極的配合醫(yī)生做檢查，如果有疾病必須要早日治療，以免造成上消化道出血的情況。患者一定要對(duì)身體負(fù)責(zé)。
50925次瀏覽 2019-11-27
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上消化道出血的原因有哪些
上消化道出血的原因是非常多的，比如患有上腸道疾病、門(mén)靜脈高壓、上胃腸道鄰近器官、組織的疾病、全身性疾病等，患者是必須及早配合醫(yī)生查清原因的，還需要觀(guān)察出血部位出血量，然后醫(yī)生會(huì)幫助止血，針對(duì)性的去醫(yī)治。患者需要及早的配合治療，否則也是非常危險(xiǎn)的。
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上消化道出血有哪些癥狀
上消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、上腹疼痛、虛弱等。
56488次瀏覽 2019-11-26
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羅補(bǔ)甫克比日丸用法用量是多少？
我們平時(shí)生病如果需要采用藥物治療，那么在服用藥物前是需要對(duì)藥物的具體正確用法用量進(jìn)行詳細(xì)了解的，因?yàn)楹侠淼挠盟幉拍軐⑺幮Ц玫陌l(fā)揮出來(lái)，對(duì)疾病的控制才更好。那羅補(bǔ)甫克比日丸用法用量是多少?一天用量是多少?對(duì)需要使用使用羅補(bǔ)甫克比日丸治療疾病的患者，要提前將其用4988次瀏覽 2025-02-24
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恩替卡韋膠囊一盒大概多少錢(qián)
乙肝是目前生活中可能遇到的健康問(wèn)題，其實(shí)慢性乙型肝炎患者的數(shù)量在工作量上是不斷增加的，因?yàn)楹芏嗳松盍?xí)慣和飲食習(xí)慣不好，很多人有抽煙喝酒的行為。如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)下去，肝臟會(huì)受到傷害。而目前用于肝炎的藥物有很多，恩替卡韋膠囊這種藥物就比較常用。那么，恩替卡韋膠囊一4853次瀏覽 2025-02-15
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賀普丁有哪些不良反應(yīng) 有什么服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在，對(duì)于患者的身心健康傷害很大，這種疾病無(wú)法治愈，需要長(zhǎng)期服用藥物控制乙肝病毒傳播，所以需要及早治療。那么，賀普丁有哪些不良反應(yīng)?賀普丁有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!賀普丁所引起的不良反應(yīng)，主要就是伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大。而對(duì)拉米夫4823次瀏覽 2025-02-11
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醋酸去氨加壓素片用藥注意事項(xiàng)是什么?
中樞性尿崩癥主要是由于各種原因造成的精氨酸血管加壓素合成或釋放減少的一種現(xiàn)象，往往會(huì)造成患者出現(xiàn)多尿多飲或者是大量低滲尿的情況，建議患者要重視起來(lái)，盡早的用藥進(jìn)行調(diào)理和治療，那么醋酸去氨加壓素片用藥注意事項(xiàng)是什么?醋酸去氨加壓素片注意事項(xiàng):在下列情況下，使用醋4844次瀏覽 2025-01-25
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褥瘡有哪些并發(fā)癥嗎
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下肢靜脈曲張最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？
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