膈疝一定要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間: 2020-02-21
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術(shù)、微創(chuàng)兩種治療方法。膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機(jī)械性解剖學(xué)的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長上的，藥物治療基本沒有什么效果，所以主要的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)目前有胸科醫(yī)生進(jìn)行開胸的修補(bǔ)。普外科醫(yī)生、疝外科醫(yī)生可能更習(xí)慣于腹腔鏡修補(bǔ)，不管用任何方法修補(bǔ)，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關(guān)閉，有的時(shí)候需要折疊，有的時(shí)候需要放一個(gè)合成的補(bǔ)片，局部起到加強(qiáng)的作用，同時(shí)讓組織掌握補(bǔ)片，形成一個(gè)軟瘢痕，達(dá)到雙重的保護(hù)。等于普外科手術(shù)是從膈肌的下面往上修，胸科醫(yī)生是從上往下修補(bǔ)，整體的治療目的都是一樣的。對(duì)于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng)，在過去需要開腹，這樣創(chuàng)傷大病人需要住院1到2周，術(shù)后還要臥床很長時(shí)間，病人術(shù)后的生活質(zhì)量也非常差，感覺疼痛，而且還需要家屬的長期陪床和護(hù)理，只需要三個(gè)5毫米到一厘米的小口，其中有一個(gè)是用來放入鏡頭來觀察膈肌的缺損。另外兩個(gè)操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補(bǔ)，并放置補(bǔ)片，所以微創(chuàng)的方法也越來越為廣大患者所接受。語音時(shí)長 02:0359082次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)后的注意事項(xiàng)
膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過給患者吸氧方式促進(jìn)肺復(fù)張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，傷口非常小。復(fù)雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫(yī)生隨訪復(fù)診。若愈合沒有問題，傷口敷料摘下去后可開始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數(shù)隔疝患者肺長期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來被壓癟的肺盡量膨起來。醫(yī)生會(huì)囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復(fù)張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。語音時(shí)長 01:5566281次收聽 2020-03-02 -
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膈疝手術(shù)后有哪些影響
膈疝手術(shù)后病人會(huì)感覺胸部的壓迫癥狀有了明顯的緩解，起到立竿見影的效果。膈疝的手術(shù)是修復(fù)重建性的手術(shù)，目的就是把肚子里跑到胸腔里的臟器放回來。另外把不該有的缺損和通道關(guān)閉。像臨床上常見到的術(shù)前覺得不敢喘氣，肺里有顯著的壓迫感。所以一般在膈疝手術(shù)以后，病人壓迫癥狀，會(huì)得到立竿見影的立即的改善。當(dāng)然了進(jìn)一步的恢復(fù)把胃、把肺完全復(fù)張起來，病人還要配合醫(yī)生做呼吸功能的鍛煉。手術(shù)本身目前絕大多數(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，病人不要想那種傳統(tǒng)的膈疝的手術(shù)，比如需要開胸、出很多血，實(shí)際上現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中出血量可能也就是10毫升20毫升，比平常做血化驗(yàn)出血量都少。所以術(shù)后對(duì)病人的體質(zhì)不會(huì)有明顯的影響，病人也一般不需要輸血，不需要對(duì)手術(shù)本身有嚴(yán)重的恐慌和恐懼感。語音時(shí)長 01:5160167次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)恢復(fù)期
在傳統(tǒng)的這種隔疝手術(shù)可能是開胸開腹，這種開口的手術(shù)病人單純住院就要住院1周，臥床可能3-5天，恢復(fù)期相對(duì)比較長。目前隨著這種腹腔鏡微創(chuàng)的方法越來越應(yīng)用于這種醫(yī)療手術(shù)當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為了主流。咱們一般病人術(shù)后住院2-3天，一般復(fù)查完了一個(gè)胸部CT，手術(shù)順利，沒有其他問題，病人正常飲食以后，2-3天就出院。那么病人在術(shù)后傷口愈合，從手術(shù)開始算起，傷口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢復(fù)正常的工作，恢復(fù)這種日常的活動(dòng)，比如上班、走路或者自己照顧自己，做飯這些基本的活動(dòng)都是可以進(jìn)行的，如果對(duì)于平常我們辦公室工作的，工作強(qiáng)度不是很大的病人，7天就可以重新恢復(fù)工作了。但是對(duì)于一些強(qiáng)度比較大的鍛煉，比如說跑步，去健身房的健身，這些活動(dòng)還要等到術(shù)后1周或者術(shù)后1個(gè)月或者6周才能夠完全恢復(fù)，才能夠進(jìn)行一些比較劇烈的活動(dòng)，對(duì)于經(jīng)常旅行的患者來說，完全不受影響，在術(shù)后7天就可以坐飛機(jī)坐火車，只要注意不要突然的提這種重物，對(duì)膈肌造成一定的壓力就可以了！語音時(shí)長 01:5160679次收聽 2020-03-02 -
膈疝要做什么檢查
膈疝要做胸片檢查、胸部CT檢查以及心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等。具體需要根據(jù)病情選擇適合的檢查方法。1、胸片檢查，通常胸部應(yīng)該只有心和肺，如果胸部發(fā)現(xiàn)含氣影子、含氣葉的影子，都說明胃疝到胸腔里，即可診斷膈疝，這只是一個(gè)初篩的辦法。2、胸部CT檢查，如果想明確地了解疝入的位置、疝入大小，就需做胸部CT，此項(xiàng)檢查可將胸部的結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建，不僅能明確缺損的位置，另外還能非常地清楚了解是什么臟器疝入到了胸腔，比如通常會(huì)遇見胃疝入胸腔，有一部分患者有橫結(jié)腸，嚴(yán)重者脾都疝入胸腔，這樣就可以特別精確地診斷。3、合并有其他疾病者，還注意要排查，心臟、呼吸、消化等其他原因引起來的胸疼，比如心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等，都是輔助檢查，幫助更好地明確膈疝的診斷，排除其他的相似疾病。語音時(shí)長 02:0451719次收聽 2020-03-02 -
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個(gè)正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致腹腔中的胃、結(jié)腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴(yán)重患者可能會(huì)疝入脾臟。膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損，可能結(jié)腸或脾臟會(huì)疝入胸腔，屬于比較復(fù)雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長日?；顒?dòng)的增加，尤其做力度過大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝有哪些癥狀
癥狀較明顯的膈疝患者，通常表現(xiàn)為胸疼、胸悶、憋氣，最嚴(yán)重的情況，會(huì)感覺胸里好像有一塊大石頭，走路時(shí)間過長，會(huì)覺得喘氣困難。另外，膈疝還會(huì)令患者混淆自己的病情，比如經(jīng)常胸悶、胸疼，以為自己得了心臟病，或者去呼吸科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是膈疝。還有一部分患者因膈疝出現(xiàn)消化不良、胃疼，以為自己得了胃潰瘍或膽石癥，在消化內(nèi)科檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是膈疝。總之，遇到類似明顯的病癥，建議做胸片正側(cè)位檢查，以明確診斷。55093次播放 2020-02-21
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膈疝的并發(fā)癥有哪些
膈疝最常見的癥狀是胸疼、胸悶、憋氣，這都屬于較輕的狀況，它的并發(fā)癥多由腹部臟器疝入胸腔引起。臨床上比較嚴(yán)重的情況是巨大膈疝，出現(xiàn)這種病情，患者腹腔臟器基本占據(jù)了胸腔一半空間。人體胸腔有心臟和肺，當(dāng)一半空間被占據(jù)后，心臟首先受到擠壓，房室回心血量、收縮功能、舒張功能受到影響，出現(xiàn)類似心臟病的癥狀。肺部受到嚴(yán)重壓迫，吸入空氣兩受限，產(chǎn)生呼吸困難、胸口有一塊大石頭的感覺。除此之外，有一部分患者的胃疝入到胸腔，導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，有明顯的胸疼、卡壓感。54251次播放 2020-02-21
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膈疝的注意事項(xiàng)有哪些
患者確診膈疝后，應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院或治療經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科、普外科進(jìn)行膈肌修補(bǔ)。未出現(xiàn)癥狀的膈疝患者，病情較輕，腹部臟器還未疝入胸腔。而出現(xiàn)胸悶、胸疼的膈疝患者，證明胸腔內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)臟器卡壓。比如胃疼就是胃疝入到胸腔出現(xiàn)卡壓。胸悶、呼吸困難，是心臟受到臟器卡壓。所以，出現(xiàn)明顯癥狀的膈疝患者，需要及時(shí)治療。日常生活中，膈疝患者要注意很多細(xì)節(jié)，首先要注意飲食，不能暴飲暴食吃得過飽，避免腹腔高壓，導(dǎo)致臟器疝入加重膈疝。其次，患有慢性咳嗽的患者，必須積極用藥控制，防止咳嗽對(duì)膈肌造成不斷地沖擊，令膈疝進(jìn)一步薄弱、擴(kuò)大。最后，避免舉重運(yùn)動(dòng)，防止舉重過程中巨大的沖擊力造成內(nèi)臟涌入胸腔。60852次播放 2020-02-21
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阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天
帶狀皰疹是一種皮膚病，這種疾病在生活中也是比較常見的，容易給患者的個(gè)人形象帶來了傷害，也會(huì)影響了生活質(zhì)量，建議患者需要積極尋求治療。那么，阿邁新治療帶狀皰疹建議需要連續(xù)吃幾天?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物用于治療帶狀皰疹的4730次瀏覽 2025-01-03
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