血壓132/86mmHg，是屬于正常范圍血壓。當(dāng)然，雖然血壓132/86mmHg是屬于正常范圍內(nèi)，對于不同的人群也有不同的要求，理想血壓值是不一樣的。一般來說，對于健康人來說，正常的收縮壓應(yīng)該是波動在90-140mmHg低壓，波動在60-90mmHg之間，這樣來看132/86mmHg，就是正常范圍了。但是對于高血壓患者來說，這個血壓值還是有點偏高，血壓132/86mmHg，快接近臨界值了，快接近140/90mmHg了。所以如果出現(xiàn)這個血壓值，患者一定要適度控制，需要密切觀察，來進一步的把血壓控制良好。對于高血壓患者來說，一般血壓控制在120/80mmHg左右是最好的，是最理想的，這樣能夠避免血壓過高，造成身體的損害。如果血壓值比較高，最容易影響的就是心腦血管疾病，比如在腦子容易出現(xiàn)腦卒中，包括腦栓塞、包括腦出血。在心臟容易出現(xiàn)冠心病，包括心絞痛、心肌梗死等。所以高血壓患者日常生活之中，定期監(jiān)測血壓是非常重要的。不僅高血壓患者需要密切監(jiān)測血壓，健康人希望有機會，也要定期體檢，監(jiān)測評估血壓的值。同時在日常生活中注意休息，注意飲食、良好的生活方式，都對血壓是正能量的影響。當(dāng)然，不好的像是熬夜、口味比較重、吃鹽較多、體重比較大，甚至肥胖，都會影響造成血壓升高。如果血壓高了，首先要重視，要通過合理的生活方式來降低血壓，注意飲食、注意休息、注意心態(tài)平和，同時要加強鍛煉。在飲食上要低鹽、低脂、低糖的飲食，同時心情上來說，不要緊張、焦慮、情緒不要有過大的波動，以免血壓過高造成身體的損害。

高血壓的患者如果同時服用兩種降壓藥物進行降壓治療，并不需要把兩種降壓藥物分開來服用。可以在同一時間同時服用兩種降血壓藥，并不會影響降壓藥物的療效。當(dāng)然選擇兩種降壓藥物進行降壓治療，兩種降壓藥物要合理搭配，要是選用的兩種降壓藥物能夠產(chǎn)生協(xié)同降壓作用或者同時使用能夠減小降壓藥物引起的副作用發(fā)生。如果兩種降壓藥物分開服用，反而增加了服藥的次數(shù)，不利于提高患者服藥的依從性。在臨床上，常常使用不同降壓藥物組成的復(fù)方制劑進行降壓治療，能夠提高患者服藥的依從性，從而能夠更好的控制血壓。

高血壓和痛風(fēng)一般關(guān)系不大。高血壓是一種心血管慢性疾病，一般和血管硬化有很大的關(guān)系，通常會導(dǎo)致外周循環(huán)阻力的增加，從而導(dǎo)致血壓升高。而痛風(fēng)則是一種代謝性疾病，一般是由于嘌呤食物攝入過多引起尿酸生成過多，當(dāng)超過腎臟的排泄能力時一般會導(dǎo)致血液中尿酸濃度的升高，這時就會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，一般會引起關(guān)節(jié)疼痛和出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石。由此看來，高血壓和痛風(fēng)是兩種完全不同的疾病，一般二者關(guān)系并不大，但是臨床上會常見痛風(fēng)合并高血壓的患者，這種情況一般是患者本身具有基礎(chǔ)疾病所導(dǎo)致的，然而痛風(fēng)雖然和高血壓關(guān)系不大，但是痛風(fēng)患者可能會增加患其他慢性疾病的可能性，需要格外引起注意。

高血壓的治療包括生活方式的干預(yù)和藥物的治療，必須堅持低鹽、低脂以及低糖飲食，控制好體重。高血壓是面對的非常常見一類疾病。目前高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)了一個逐年增加的趨勢。針對高血壓治療，總的來說可以分為兩個方面，一個是生活方式上的干預(yù)，一個是藥物治療。高血壓在生活方式干預(yù)方面，最重要的一點就是在飲食上要有特別的注意。針對高血壓，在飲食上都需要注意哪幾個方面，最重要的一點，就是高血壓病人要做到低鹽飲食。因為研究發(fā)現(xiàn)，鹽和高血壓的關(guān)系是非常密切的。所以如果能夠管住食鹽的攝入量，對于整個高血壓疾病的康復(fù)，也有非常重要的作用。其次對于高血壓的病人，像體重、血脂等方面，對他的影響也是非常大的，所以在日常的飲食中，盡量做到低脂飲食，低糖飲食，管理好自己的體重。比如經(jīng)?？梢砸源旨Z、水果、蔬菜這一類來進行一個治療，通過這些食物的攝入能夠幫助的血壓更加平穩(wěn)，所以如果總結(jié)起來，對于高血壓的病人最重要的是藥物治療，但同樣在飲食方面也是絕對不能忽視的重要一點，飲食上要記住做到低鹽、低脂飲食，控制體重，做好高血壓這類慢性疾病的一個綜合的管理。

首先搞醫(yī)的說高血壓，流行病學(xué)調(diào)查上來說一般講三個方面，第一，高血壓的知曉率。第二，高血壓的服藥率，第三，高血壓的控制率。高血壓的知曉率是：假如說有一百個人有高血壓，他也不量，他也不看病，他也沒感覺，所以他根本就不知道高血壓。這個叫知曉率。但是現(xiàn)在隨著社會的進步，現(xiàn)在人們的意識水平也都高了，文化水平、知識水平也都高了，經(jīng)常量血壓就知道高不高了。首先他知道高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血壓，現(xiàn)在電子血壓計也多了，家庭血壓也能量了，經(jīng)常看門診，經(jīng)常有這個意識，一量血壓高了，那叫高血壓，他知道了，這叫知曉率。那有些人知道高血壓了，他不吃藥，他說我沒難受，我不頭疼也不暈，我沒任何感覺，我不吃藥，我還好好的，我一吃藥我成了病人了。他不吃藥，這個叫服藥率。有些人他也吃藥。有高血壓了，醫(yī)生也開藥了。反正他不看醫(yī)生，他自己知道高了，頭疼頭暈了，他自己到藥店買藥。買藥呢，反正也吃了。吃了血壓降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血壓，還是高于140毫米汞柱，低壓還高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的時候，180毫米汞柱的時候頭暈，一吃藥降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不頭暈了。就這樣吃，所以這種情況叫控制率。我們要求血壓控制到高壓140毫米汞柱以下，低壓控制到90毫米汞柱以下，所以對于這種情況，需要講高血壓的知曉率，高血壓的服藥率，高血壓的控制率。最根本的目的，降壓才是硬道理，咱們不能吃什么藥，要把血壓降下來。降下來以后病人才能獲得最大的效益，最大的效益是防止心腦血管病，降低腦栓塞、腦卒中，降低心肌梗塞，心絞痛、冠心病，降低心腦血管病的發(fā)病率。這時降低心腦血管病發(fā)病率，，那人的壽命就延長了，人們有效的、高質(zhì)量的、有生活質(zhì)量的壽命延長了，這是最根本的目的。所以高血壓，第一要經(jīng)常量血壓，比如說你是40歲以上的人，一年要量一次，50歲以上的人至少一年堅持兩次，不論高不高，有個監(jiān)測，有個體檢自己心里明白。第二，一旦高了就建議服藥。高到多少需要服藥，最好是叫醫(yī)生給你講解，會告訴你，給你調(diào)藥。第三，假如說你也知道高，也吃藥了，降的效果好不好，一個是自己在家量血壓檢測達標(biāo)了沒有，降到140/90毫米汞柱以下了沒有。第二也定期一個月、三個月到你的醫(yī)生那隨訪看血壓降得好不好，這個是高血壓控制不好的原因，就是控制率的問題。這三條，經(jīng)常量血壓，要知道有高血壓。第二知道高血壓要吃藥，第三吃藥要控制、要達標(biāo)。那達標(biāo)為什么控制不好？就在第一條要病人知道高血壓，他不吃藥，我不吃藥，我還很好。我不是病人，我吃藥我就成了高血壓病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃藥我就成了病人了，這個觀念是錯誤的。他不吃藥，對心、腦、腎、大動脈、眼底的這種并發(fā)癥的損害更厲害。那些藥是不是副作用更多。都怕吃藥，特別是西藥，傷肝、傷腎都怕。實際上目前的降高血壓藥物都是很科學(xué)的，都是很安全的，安全性是沒問題的，不吃藥，對這個并發(fā)癥的發(fā)生影響更大，影響更多，所以藥要吃。第二個現(xiàn)在吃正常了，能不能停藥？那這個問題假如說你是剛開始高、波動性的高壓，一吃藥正常了，可以適度減。但是一般高血壓來說，長期高血壓來說，比如三年、五年了一般吃藥都是長期的，一般吃藥都是終生的，那可能就不建議減藥、停藥了。一個目的把需要控制正常，控制到標(biāo)準(zhǔn)水平，140/90毫米汞柱以下的達標(biāo)水平。這是一個。高血壓有的就不好降，可能是難治性高血壓，這個頑固性高血壓。這個情況下呢，現(xiàn)在高血壓藥物科技的發(fā)展已經(jīng)很發(fā)達，有很多種類?？傊畞碚f，只要你重視，知道看醫(yī)生，一般大部分，絕大部分都能調(diào)下來，都能降下來，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃藥也好，你吃藥沒達標(biāo)也好，他血壓還是高于正常標(biāo)準(zhǔn)。高于正常標(biāo)準(zhǔn)，就會引起患者的沒有感覺的并發(fā)癥，沒有感覺是“無聲”，并發(fā)癥一出就出大問題就叫做“殺手”，所以這個藥還是要吃的，要防止心、腦、腎、大動脈、眼底，防止并發(fā)癥，然后延長壽命，提高生活質(zhì)量，這是咱們治療的根本目的。