食管裂孔疝吃藥能治愈嗎
2021-04-22 19:09
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食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
其實裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管組織部位的裂孔，這個時候是需要考慮做手術(shù)來進行治療的。最好是進行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法，因為恢復的很快。當然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開刀治療的。對于病情不嚴重的，也可以根據(jù)自身的情況來選擇保守的方法進行治療。
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食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝，在確診之后應積極處理，必要時應選擇手術(shù)治療。
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食管裂孔疝術(shù)后吃什么好
食管裂孔疝術(shù)后可以適量吃軟爛易消化的食物，如小米粥、雞蛋羹、山藥泥等，也可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助恢復。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛、外傷、年齡增長等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈肌的食管裂孔進入胸腔的疾病，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹壓增高等因素引起，可能表現(xiàn)為反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
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食管裂孔疝怎么確診
食管裂孔疝的確診，可以根據(jù)病史和癥狀，通過拍胸片、上消化道造影、胃鏡、食道下端動力學測壓等明確診斷。一旦可疑食管裂孔疝，可以到普外科或消化內(nèi)科明確診斷。一般主要是根據(jù)病史和癥狀，而比較簡單的辦法，對于大疝，比較大的裂孔疝，拍胸片能簡單直接地發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。胸片下比較大的疝，表現(xiàn)為在胸部可以看見含氣泡的影子，這是胃疝到了胸腔里。另外，比較精確、簡單的實驗，是上消化道造影，患者沒有任何創(chuàng)傷，只需在放射線下喝造影劑，擺不同體位，根據(jù)不同體位下，胸、胃從腹部疝到胸腔的情況來診斷食管裂孔疝。再精確的方法也有很多，比如胃鏡，胃鏡是通過腔內(nèi)的辦法，診斷食管裂孔疝。一般食管裂孔疝患者，都可以看見隔肌卡壓的痕跡，看見特別大的疝囊。同時胃鏡還可以排除和食管裂孔疝易相混淆的診斷，比如賁門失弛緩癥、胃炎或其他消化道情況。還可以做食道下端的動力學測壓，明確患者是否有食管裂孔疝、裂孔疝的大小以及患者的食管下端的壓力等。語音時長 01:5757808次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)風險高不高
食道裂孔疝手術(shù)它是在全麻下進行手術(shù)，對有經(jīng)驗的團隊來說，手術(shù)時間大概是1個小時左右，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。但是這個手術(shù)本身它是一個首先需要麻醉醫(yī)生對患者的心肺功能進行評估，能夠適合全麻，能夠耐受手術(shù)，這是關(guān)鍵的。第二個手術(shù)在裂孔這個區(qū)域有很多正常的非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在裂孔食管的后方就是腹主動脈，腹主動脈對于大的這種裂孔疝，右側(cè)膈肌的旁邊就很有可能是下腔靜脈。食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都導致手術(shù)是要有一定的這種有經(jīng)驗的醫(yī)生做的手術(shù)做的非常多的，而且有比較扎實的這種腹腔鏡的基本功的醫(yī)生，才能夠這種精細地完成手術(shù)，降低手術(shù)風險。但是食管裂孔疝它本身是一個4級手術(shù)，所以算一個相對有風險的一個手術(shù)，只要是有經(jīng)驗的團隊，而且正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU的支持，都能夠大大地降低手術(shù)風險，讓患者達到滿意的治愈效果。語音時長 02:0754105次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝手術(shù)后飲食注意事項
食管裂孔疝手術(shù)以后飲食最關(guān)鍵，需要患者配合醫(yī)生循序漸進地過渡飲食，如果病人飲水后覺得有輕度打嗝、腹脹情況，飲水適應后，病人喝一些稀米湯、不含氣飲料，千萬不要喝可樂、雪碧含氣飲料，影響患者的術(shù)后恢復，流質(zhì)飲食沒問題就逐漸到半流質(zhì)到軟食，最后在兩個月左右完全過渡到正常飲食。一般術(shù)后首先做造影，確認食管裂孔疝修復沒有其他并癥出現(xiàn)，這種情況就讓患者開始飲水，不能大口大口地吞，而要小口小口喝水，因為術(shù)后操作部位水腫，如果連續(xù)地大口地喝水，不僅造成吞咽困難，而且還加重水腫，形成一種惡性循環(huán)，影響患者術(shù)后恢復。如果飲食不當，經(jīng)常出現(xiàn)這種嘔吐、胸疼、吞咽困難，嚴重甚至再次返回到醫(yī)院住院，因為吃不東西，嘔吐、吞咽困難過于嚴重。也有病人做完食管裂孔疝手術(shù)之后咽不下東西，吞咽困難，實際上手術(shù)不會導致病人嚴重持續(xù)的吞咽困難。語音時長 01:5358263次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝術(shù)后多久能恢復
食管裂孔疝術(shù)后一周可以恢復。食管裂孔疝患者一般做的是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間短，住院時間術(shù)后2到3天，一般患者術(shù)后7天左右傷口就完全愈合了。術(shù)后建議休息一周。從飲食角度上建議廣大患者不要過于著急，做完術(shù)后馬上要恢復到正常飲食，這是不客觀的。反而由于患者的急躁，反倒影響了術(shù)后恢復。一般患者在第1周以飲水，還有喝稀米湯、稀面湯，逐漸地過渡到這種半流汁稍微稠一點的粥或面湯，再進一步進展到軟食，整個過程大概需兩個月甚至到三個月的時間，讓患者逐步過渡到正常的飲食。從運動角度來說，一般第二天患者就可以下床活動了。對于體育鍛煉來說，患者一個月就可以恢復日常體育鍛煉，基本上在術(shù)后三個月，患者不管是飲食、運動，還有自覺癥狀，傷口方面都已經(jīng)完全恢復了，基本上是三個月能夠完全恢復到術(shù)前的身體狀態(tài)。語音時長 02:0058566次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝吃藥可以好嗎
食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏茫m然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會復發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會有所復發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達到一個更好的（治療）效果。語音時長 01:5355192次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的發(fā)病原因：肥胖，尤其是男性40歲到50歲的時候，出現(xiàn)了向心性肥胖，導致腹腔壓力過高，高于胸腔，當患者有長期的慢性咳嗽、便秘，腹腔壓力急劇升高，就容易導致腹腔內(nèi)的器官經(jīng)食道裂孔疝到胸腔。吸煙，還有刺激飲食，都會導致食管下段的平滑肌減弱，容易出現(xiàn)反流，導致反流性食道炎。有一些職業(yè)的特點，比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負重等。另外，還有一種醫(yī)源性的，比如在食管的手術(shù)當中打開了膈肌，術(shù)后這部位就相對薄弱，裂孔變大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。60508次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的檢查和化驗項目
食管裂孔疝術(shù)前首先會驗血常規(guī)，做心電圖、胸片，評價病人的心肺情況，其他最關(guān)鍵的檢查是胃鏡，胃鏡主要是診斷食管裂孔疝，其次可以明確有沒有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷，比如慢性胃炎、賁門失遲緩等。再有就是做上消化道造影，做造影的時候，通過病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動度，對疝進行分型。其他檢查還包括測壓，測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時判斷食管的蠕動情況。對于比較大的食管裂孔疝，一定要檢查胸腹CT，它的目的主要是看患者有沒有合并其他疾病。53110次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法最傳統(tǒng)的是開刀，傳統(tǒng)的開刀方式開口大、患者不易恢復，已逐漸被腹腔鏡所取代。腹腔鏡的優(yōu)勢非常多：微創(chuàng)小切口的方法完成手術(shù)，通常只需要四到五個毫米到一厘米的小切口。切口小、術(shù)后美觀，病人不會留下明顯瘢痕。創(chuàng)傷小，出血少，恢復快。腹腔鏡可以將手術(shù)當中的圖像擴到六到八倍，讓外科醫(yī)生有了一個更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點都導致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)是治療血管裂孔的一個金標準。49487次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術(shù)成功率多高
腹腔鏡食管裂孔疝修補手術(shù)，是相對精細復雜的。對于食管裂孔疝手術(shù)的成功率。首先建議患者找有經(jīng)驗的醫(yī)生做手術(shù)。因為有經(jīng)驗的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過硬，而且術(shù)前評估過硬。一般在三甲級的醫(yī)院開展手術(shù)，要有這種ICU的支持，要找有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院。成功率還需要患者的配合，首先就是要減肥，尤其是有向心性肥胖的患者，盡量通過飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達到更好的效果；其次在術(shù)后早期不要提重物，避免劇烈咳嗽；再次患者不能舉太重的東西。64896次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝術(shù)后多久可以恢復
食管裂孔疝是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間短，住院時間在術(shù)后兩到三天，一般病人術(shù)后七天左右傷口就完全愈合。術(shù)后建議休息一周，一周以后，可以做強度不高的工作。從飲食角度建議患者不要過于著急，一般患者在第一周以飲水，喝稀米湯、稀面湯為主，逐漸地過渡到半流汁稍微稠一點的粥或者面湯，再進一步進展到軟食，整個過程大概需要兩個月甚至三個月的時間，讓患者逐步過渡到正常飲食。從運動角度，一般第二天患者就可以下床活動，一個月就可以恢復日常的體育鍛煉，基本上三個月能夠完全恢復到術(shù)前的身體狀態(tài)。54359次播放 2020-02-21
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玻尿酸隆下巴安全嗎
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