如果查腎功能顯示尿酸升高，說明患者有高尿酸血癥，它產(chǎn)生了原因如下：一、如果患者有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等，這時(shí)可以出現(xiàn)代謝緩慢，引起尿酸升高的癥狀。二、攝入嘌呤食物過多。如果患者經(jīng)常吃動(dòng)物的內(nèi)臟、豆制品、香菇、海鮮等食物，以上食物含嘌呤過多。這時(shí)會(huì)引起體內(nèi)尿酸得不到代謝，出現(xiàn)尿酸升高的癥狀。三、尿酸代謝障礙。如果患者有腎功能異常，如查腎功能顯示尿素氮肌酐升高，這時(shí)患者體內(nèi)尿酸不能得到代謝，而引起聚集，故出現(xiàn)尿酸升高的表現(xiàn)。所以說如果患者尿酸升高，一般是由于以上三種原因所引起的。

大體上可以說尿酸高是由于身體里面產(chǎn)生過多，或者是排泄過少，它主要是從腎臟的排泄。還有特殊情況下，就是兩者都有，既生成過多，又排泄過少。所以這種情況下尿酸就會(huì)增多。但是具體來說，個(gè)別的有遺傳問題，這個(gè)是很少的。比如說他的次黃嘌呤、鳥嘌呤、磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏，或者說磷酸核糖焦磷酸合成酶增強(qiáng)，這兩個(gè)酶有缺陷，都可以使尿酸生成過多。還有一些比如說疾病，比如說有骨髓瘤，有淋巴細(xì)胞增生性疾病，有惡性腫瘤，有牛皮癬，都可以使尿酸生成過多。還有飲食方面，比如說大量的飲酒，吃含嘌呤高的食物，主要是肉、海鮮。再一大類就是藥物，比如說阿司匹林，抗結(jié)核的藥，吡嗪酰胺、乙胺丁醇，還有利尿藥等等，這些都可以使尿酸增多。另外，它主要是從腎臟排泄，如果有腎臟的疾病，比如說多囊腎，慢性腎衰，它排泄的肯定就少了，所以患者的尿酸也會(huì)增多。

尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)有一個(gè)尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個(gè)或多個(gè)痛風(fēng)石，強(qiáng)烈建議要降尿酸治療。有痛風(fēng)引起的影像學(xué)損害，比如說超聲波看見有“雙軌征”，核磁或者CT看見關(guān)節(jié)有破壞，那也是要建議強(qiáng)烈的降尿酸治療。還有就是痛風(fēng)發(fā)作，每年大于兩次，這個(gè)都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒有第一類的強(qiáng)烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過不止一次的復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)不長(zhǎng)，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對(duì)降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風(fēng)第一次發(fā)作，第二次情況就是無癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒有關(guān)節(jié)疼，也沒有皮疹，就沒有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進(jìn)行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀點(diǎn)，代表歐美的觀點(diǎn)。但是亞洲的一些國(guó)家，比如說日本和中國(guó)的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國(guó)和日本就比較更積極一點(diǎn)。中國(guó)專家共識(shí)(2012），它說如果有高尿酸了，發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)或者有結(jié)石，那就治療。所以它沒有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類，如果這個(gè)病人有高尿酸，但是沒有痛風(fēng)，但是他有其他的合并癥，比如說有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以內(nèi)，那就是先進(jìn)行生活方式的改善。如果3~6個(gè)月沒效，那就藥物治療。如果他沒有痛風(fēng)發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個(gè)就開始藥物治療。再一種就是沒有痛風(fēng)發(fā)作，也沒有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀察6個(gè)月，沒效再藥物治療。另一種情況，他沒有痛風(fēng)發(fā)作，也沒有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過540的，不管有沒有問題，都要治。在540以下的還要區(qū)別對(duì)待。

從西醫(yī)角度來看，降尿酸藥物有這些：第一種是別嘌呤醇和，它們的作用是抑制黃嘌呤氧化酶，我們身體里要產(chǎn)生尿酸，需要這兩種酶，它使這種酶的活性減低，那產(chǎn)尿酸就少了，這是一種。第二種是促尿酸排泄，比如說苯溴馬隆，它能使尿酸從尿里邊多排泄，我們血里邊也就少了，所以這是一種，它是促尿酸排泄藥。第三種是尿酸酶，人身體里面沒有尿酸酶，低等動(dòng)物有尿酸酶，所以低等動(dòng)物沒有高尿酸。人在遺傳里邊，在進(jìn)化當(dāng)中，產(chǎn)生酶的基因就消失了，人就沒有尿酸酶。如果尿酸特別高，要想快速的治療，那就是可以用尿酸酶把尿酸變成尿囊素，尿囊素的溶解度要比尿酸大的多，它就可以從尿里邊排泄出來。所以有三大類藥作用不同的，第一個(gè)是減少生成的。第二個(gè)是促進(jìn)排泄的。第三個(gè)是把尿酸轉(zhuǎn)化成尿囊素來排泄的。

尿酸高的癥狀可以引起尿酸鹽結(jié)晶，起結(jié)石，腎功能不全，其他的心血管系統(tǒng)的病變，具體分析如下：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，夜里發(fā)作厲害，影響患者的行動(dòng)，患者根本走不了路，而且風(fēng)吹以后疼痛會(huì)更加厲害。尿酸高可以引起結(jié)石，尿酸鹽結(jié)晶沉積在輸尿管、腎臟引起來的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。尿酸高以后會(huì)引起腎功能不全，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟以后，造成腎臟代謝異常，不能夠把毒素排出去，引起腎積水，以及腎盂、腎盞的擴(kuò)張，擴(kuò)張后腎臟的功能受到影響。發(fā)現(xiàn)尿素增高、肌酐升高，可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白的代謝異常，包括肌酐清除率都不正常，最后可以形成腎功能不全。腎功能不全又分幾種不同類型，時(shí)間越長(zhǎng)，腎功能不全癥狀越嚴(yán)重。甚至有人要做腎透析、腹膜透析等。尿酸高以后可以引起來其他的心血管系統(tǒng)的病變，引起高血壓，高血糖的癥狀會(huì)嚴(yán)重，高血脂引起來心血管病變，包括動(dòng)脈硬化，可以形成血栓，使心血管的癥狀會(huì)更害。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿酸高了后要及時(shí)治療，及時(shí)調(diào)整，減輕疾病的危害，早期診斷，早期治療，才能使病情得到緩解，不至于產(chǎn)生特別嚴(yán)重的后果。