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尿道下裂尿瘺如何修復

2020-01-07 14:59

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高建軍 副主任醫(yī)師

三甲濰坊市婦幼保健院生殖健康科

語音內(nèi)容：

尿道下裂尿瘺需要游離皮瓣縫合，皮膚形成尿道，然后利用周圍的肉膜覆蓋，成形的尿道加固到一到兩層，最后把皮膚縫合好。如果是尿道瘺，相對來比較容易，扎上用肉膜覆蓋，最后縫皮就可以。大的尿道瘺比較麻煩，比如陰莖體部尿道瘺是大瘺，超過零點五厘米，或者尿道龜頭裂開形成了龜頭裂開的尿道瘺，修補起來比較麻煩，跟重新做尿道下裂一樣。

對于龜頭部位的尿道瘺更麻煩一些，因為龜頭血運比較豐富，出血也比較多，在位置去成形尿道相對困難。如果是遇到小陰莖就更困難，成形大概是零點三厘米或者是零點四厘米的尿道，龜頭小包不進去，勉強包上以后會有張力，影響補的尿道瘺。瘺比較大叫新尿道成形，都是比較復雜的。

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尿道下裂要幾次手術(shù)

龜頭型尿道下裂分為好多類型，不同類型手術(shù)方法，手術(shù)次數(shù)大概分一次成功或多次手術(shù)。對于尿道口位于龜頭下與冠狀溝之間，有尿道口前移陰莖頭成形術(shù)、帶蒂包皮皮瓣尿道成形術(shù)，一次手術(shù)成功率高，并發(fā)癥少。冠狀溝型尿道下裂：尿道口位于冠狀溝，手術(shù)方式有尿道口基地翻斗式皮瓣術(shù)、Ｓｎｏｄｇｒａｓｓ法尿道下裂整形術(shù)。一次手術(shù)成功率高，再次手術(shù)率僅為百分之一點五。陰莖型尿道下裂：陰莖前端型，中段型，后段型。手術(shù)方式：加蓋島狀包皮瓣術(shù)。陰莖型尿道下裂因需矯正彎曲陰莖，部分人需要兩次手術(shù)。陰囊型尿道下裂：尿道口位于陰莖根部陰囊的前面，或直接位于陰囊。手術(shù)方式：帶蒂包皮皮瓣轉(zhuǎn)移尿道成形術(shù)，可根據(jù)病情情況采取分期手術(shù)。會陰型尿道下裂：尿道口位于陰囊后方，帶蒂包皮皮瓣轉(zhuǎn)移尿道成形術(shù)，根據(jù)病情情況采取分期手術(shù)。

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