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老年人高鉀血癥有什么檢查項(xiàng)目

2020-01-09 17:11

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任冬梅 副主任醫(yī)師

三甲解放軍960醫(yī)院內(nèi)分泌科

語音內(nèi)容：

老年人高鉀血癥需要進(jìn)行血化驗(yàn)指標(biāo)、尿化驗(yàn)指標(biāo)、腎功能檢查、心電圖檢查。

一、血化驗(yàn)指標(biāo)：血清鉀濃度升高大于五點(diǎn)五毫摩爾每升，血pH值在正常低限或小于七點(diǎn)三五，鈉離子濃度在正常高限或高于一百四十五毫摩爾每升。

二、尿化驗(yàn)指標(biāo)：尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。

三、腎功能檢查及早發(fā)現(xiàn)是否有腎衰竭。

四、心電圖檢查：高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發(fā)生，主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩，傳導(dǎo)阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動(dòng)，一般早期出現(xiàn)T波高尖，QT時(shí)間縮短。隨著高鉀血癥的進(jìn)一步加重，出現(xiàn)QRS波增寬，幅度下降，P波形態(tài)逐漸消失。但由于高鉀血癥常同時(shí)合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，上述情況也可影響心電圖的改變，需加以區(qū)別。

血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點(diǎn)零毫摩爾每升則為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應(yīng)及時(shí)搶救，否則可能導(dǎo)致心搏驟停。

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