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量血壓時(shí)應(yīng)測(cè)左胳膊還是右胳膊

2021-11-05 11:18

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倪新海 主任醫(yī)師

三甲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

血壓的測(cè)量，一般推薦是測(cè)量右胳膊，但是也沒(méi)有硬性的規(guī)定，只是臨床上研究表明，右胳膊的血壓會(huì)比左胳膊的血壓稍微偏高一點(diǎn)。一般有兩個(gè)原因，一個(gè)是右胳膊的血管比左胳膊的血管可能要粗大一些、寬一點(diǎn)。

第二，右胳膊的血管離心臟稍微偏近一點(diǎn)，所以兩個(gè)胳膊的血壓要是不一樣，往往是右側(cè)的偏高。所以一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，或者是臨床規(guī)定，往往是先測(cè)右胳膊的血壓，來(lái)作為患者的血壓值。這樣測(cè)出來(lái)的結(jié)果，就能夠很好地反映患者的血壓狀態(tài)，但是這個(gè)也不是絕對(duì)的。

如果患者有動(dòng)脈粥樣硬化，或者某個(gè)血管部位出現(xiàn)狹窄、閉塞情況，測(cè)量血壓的時(shí)候，就選沒(méi)有出現(xiàn)狹窄的地方進(jìn)行測(cè)量，也就是說(shuō)以血壓高的那一側(cè)的血壓為準(zhǔn)。當(dāng)無(wú)法得知患者哪個(gè)地方出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況，就需要同時(shí)測(cè)量患者的兩只胳膊的血壓。

當(dāng)兩只胳膊的血壓的收縮壓差在20mmHg以內(nèi)，舒張壓差在10mmHg以內(nèi)，說(shuō)明這個(gè)是在正常范圍內(nèi)的波動(dòng)。說(shuō)明血管沒(méi)有堵塞的情況，也沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化，也沒(méi)有血管炎，也沒(méi)有大動(dòng)脈炎，也沒(méi)有其他的血管閉塞這些情況。當(dāng)兩個(gè)差值超過(guò)這個(gè)范圍，就表示患者可能有一側(cè)血管有狹窄，或者是有大血管炎，或者是有動(dòng)脈粥樣硬化，這個(gè)時(shí)候就需要兩側(cè)胳膊都需要測(cè)壓，而且血壓以高的一側(cè)為準(zhǔn)。

患者不論是出現(xiàn)低血壓還是高血壓，臨床上都應(yīng)該積極的去治療和干預(yù)。假如說(shuō)聽(tīng)之任之，時(shí)間長(zhǎng)的話，很有可能會(huì)造成患者的健康影響。比如長(zhǎng)期的低血壓人群，可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、頭暈、記憶力下降、注意力不集中等等。高血壓就不用說(shuō)了，高血壓到一定程度，有眩暈、暈倒，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，那就要積極的干預(yù)。除了降壓的同時(shí)，要保持良好的生活方式，同時(shí)有合并癥的情況下，還要加用一些治療并發(fā)癥的藥物。

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