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尿鏡檢紅細(xì)胞偏高應(yīng)該怎么辦

2021-10-15 16:57

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

尿鏡檢的紅細(xì)胞偏高，檢測(cè)出來以后如果有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，首先要考慮這是感染性的血尿。一般的情況通過抗感染以后，這種血尿就是會(huì)消失的。除了感染相關(guān)，還有很多其它原因引起的血尿。首先要去做鏡檢，來看一下紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞形態(tài)是正常的紅細(xì)胞，可能性一個(gè)是感染，還有尿路有結(jié)石出現(xiàn)的出血，或者是泌尿系統(tǒng)的腫瘤引起的出血。

如果紅細(xì)胞的形態(tài)是以異常紅細(xì)胞為主，就反映的是腎小球的病變?yōu)橹?。持續(xù)的血尿，如果總是考慮是腎小球病變?yōu)橹?，就有可能?huì)提示需要通過腎穿來弄明白腎臟病變的病理類型。像一些隱匿性的腎炎、IgA腎病等等都可能會(huì)有血尿。像某些漿細(xì)胞疾病，也可以反映出來的是血尿的表現(xiàn)。

總的來講，如果鏡檢出了紅細(xì)胞，尿鏡檢出現(xiàn)了紅細(xì)胞，應(yīng)該去做形態(tài)學(xué)的檢查，來看是完整的紅細(xì)胞還是形態(tài)異常的紅細(xì)胞，來分辨出血尿的類型。一般在高倍鏡下看到大于等于3個(gè)的紅細(xì)胞，就稱為是鏡下血尿了。當(dāng)再嚴(yán)重的情況下，也可以看到尿顏色是像洗肉水一樣，這樣叫肉眼血尿。

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