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血清肌酸激酶偏高的原因是什么

2021-10-15 16:58

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劉愛軍 主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科

語音內(nèi)容：

血清肌酸激酶是一個(gè)肌肉受損的酶，它主要反映著肌肉的損傷，包括了骨骼肌肉的，還有心臟肌肉的一個(gè)損傷，這里邊最嚴(yán)重的應(yīng)該還是心臟的心肌的損傷。單用肌酸激酶來看心肌的損傷是不夠準(zhǔn)確的，一般還會(huì)聯(lián)合它的一個(gè)同工酶，以及肌鈣蛋白這樣的指標(biāo)一起來看心肌受損這樣的情況。

心肌受損的這樣疾病，也包括了心肌炎、心肌梗死、心絞痛這樣的問題，在心肌損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，是會(huì)出現(xiàn)心肌酶以及同工酶的變化，主要是評價(jià)是不是出現(xiàn)了心肌梗死。這個(gè)時(shí)候要結(jié)合心電圖來看，如果心肌的酶學(xué)發(fā)生了變化，除了肌酸激酶以外，還有更敏感的像肌鈣蛋白這樣的指標(biāo)，如果它發(fā)生了變化，病人也有相應(yīng)的癥狀，同時(shí)心電圖也有動(dòng)態(tài)的變化，那就考慮這個(gè)病人是存在著急性心肌梗死這樣的問題。一般還要通過心電圖來看這個(gè)病人,到底是哪個(gè)位置出現(xiàn)了心肌梗塞，也可以比較早期的去做冠狀動(dòng)脈的造影以及支架的植入，治療急性心肌梗死。

那么除了心肌梗死以外，像心肌炎的這樣的疾病也是主要看肌酸激酶以及它的同工酶這樣的變化的。存在病毒感染以后，很容易在治療不規(guī)范的時(shí)候出現(xiàn)心肌炎的情況，也是通過相應(yīng)的一些檢查來確定。所以，一般的肌酸激酶一般是聯(lián)合它的同工酶一起來看，是不是存在心肌的一些損害。

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孩子長出氣是怎么了

孩子長出氣，一般有以下幾個(gè)原因引起來的，最常見的原因就是心肌炎的表現(xiàn)，就是胸悶，所以長出氣。胸悶常見的原因就是心肌炎，心肌受損，因此對于長出氣的孩子，第一個(gè)就要去小兒的血小管的醫(yī)生來進(jìn)行判斷，來給做小兒心電圖，看看有沒有心電圖的異常，有沒有ST段的改變，有沒有早搏或者是心律失常。要做小兒的超聲心動(dòng)圖，看看心臟有沒有明顯的增大，心功能有沒有降低，而同時(shí)還要給做心肌酶，查查心肌酶有沒有顯著的增高，從而判斷這孩子是不是得了心肌炎，或者是有沒有心肌受損種表現(xiàn)，這是最為常見的原因，就是長出氣。有些孩子的長出氣還是也是由于呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，胸悶是由于哮喘發(fā)作所引起來的，存在咳嗽變異哮喘或者是叫胸悶型哮喘，癥狀可能就主要表現(xiàn)了胸悶。當(dāng)然了，孩子可能還容易出現(xiàn)咳嗽，還有容易出現(xiàn)喘息，以前有喘息的病史或者是有明顯的過敏的病史，也可以影響的長出氣。孩子就得需要給他做什么，肺功能的檢查，看看肺功能有沒有可恢復(fù)性的小氣道的阻塞性病變。如果有，那就說明是有胸悶性哮喘的可能性，那就要按照哮喘來進(jìn)行診治，要吸入糖皮質(zhì)激素，要給口服孟魯司特，或者是按照正規(guī)的支氣管哮喘的指南來進(jìn)行升階梯和降階梯的治療，才能夠緩解長出氣。三、還有一部分孩子長出氣，就是上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是由于有慢性鼻炎或者慢性的扁桃體炎，導(dǎo)致吸氣的時(shí)候受阻，所以得靠長吸一口氣，來緩解缺氧和二氧化碳潴留表現(xiàn)。所以查體要看看有沒有鼻腔的腫脹、扁桃體的明顯的腫大，或者是腺樣體明顯肥大。如果有，那就要解除上氣道梗阻，才能緩解長出氣。總之孩子長出氣是有明顯的異常的，從心臟到呼吸系統(tǒng)到消化道都可能會(huì)存在問題，需要專業(yè)的兒科由醫(yī)生來進(jìn)行診斷、治療。

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