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孩子長(zhǎng)出氣是怎么了

2021-10-15 16:58

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張清友 主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒心內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

孩子長(zhǎng)出氣，一般有以下幾個(gè)原因引起來(lái)的，最常見(jiàn)的原因就是心肌炎的表現(xiàn)，就是胸悶，所以長(zhǎng)出氣。胸悶常見(jiàn)的原因就是心肌炎，心肌受損，因此對(duì)于長(zhǎng)出氣的孩子，第一個(gè)就要去小兒的血小管的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判斷，來(lái)給做小兒心電圖，看看有沒(méi)有心電圖的異常，有沒(méi)有ST段的改變，有沒(méi)有早搏或者是心律失常。要做小兒的超聲心動(dòng)圖，看看心臟有沒(méi)有明顯的增大，心功能有沒(méi)有降低，而同時(shí)還要給做心肌酶，查查心肌酶有沒(méi)有顯著的增高，從而判斷這孩子是不是得了心肌炎，或者是有沒(méi)有心肌受損種表現(xiàn)，這是最為常見(jiàn)的原因，就是長(zhǎng)出氣。

有些孩子的長(zhǎng)出氣還是也是由于呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，胸悶是由于哮喘發(fā)作所引起來(lái)的，存在咳嗽變異哮喘或者是叫胸悶型哮喘，癥狀可能就主要表現(xiàn)了胸悶。當(dāng)然了，孩子可能還容易出現(xiàn)咳嗽，還有容易出現(xiàn)喘息，以前有喘息的病史或者是有明顯的過(guò)敏的病史，也可以影響的長(zhǎng)出氣。孩子就得需要給他做什么，肺功能的檢查，看看肺功能有沒(méi)有可恢復(fù)性的小氣道的阻塞性病變。如果有，那就說(shuō)明是有胸悶性哮喘的可能性，那就要按照哮喘來(lái)進(jìn)行診治，要吸入糖皮質(zhì)激素，要給口服孟魯司特，或者是按照正規(guī)的支氣管哮喘的指南來(lái)進(jìn)行升階梯和降階梯的治療，才能夠緩解長(zhǎng)出氣。

三、還有一部分孩子長(zhǎng)出氣，就是上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是由于有慢性鼻炎或者慢性的扁桃體炎，導(dǎo)致吸氣的時(shí)候受阻，所以得靠長(zhǎng)吸一口氣，來(lái)緩解缺氧和二氧化碳潴留表現(xiàn)。所以查體要看看有沒(méi)有鼻腔的腫脹、扁桃體的明顯的腫大，或者是腺樣體明顯肥大。如果有，那就要解除上氣道梗阻，才能緩解長(zhǎng)出氣。

總之孩子長(zhǎng)出氣是有明顯的異常的，從心臟到呼吸系統(tǒng)到消化道都可能會(huì)存在問(wèn)題，需要專(zhuān)業(yè)的兒科由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷、治療。

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血清肌酸激酶偏高的原因是什么

血清肌酸激酶是一個(gè)肌肉受損的酶，它主要反映著肌肉的損傷，包括了骨骼肌肉的，還有心臟肌肉的一個(gè)損傷，這里邊最嚴(yán)重的應(yīng)該還是心臟的心肌的損傷。單用肌酸激酶來(lái)看心肌的損傷是不夠準(zhǔn)確的，一般還會(huì)聯(lián)合它的一個(gè)同工酶，以及肌鈣蛋白這樣的指標(biāo)一起來(lái)看心肌受損這樣的情況。心肌受損的這樣疾病，也包括了心肌炎、心肌梗死、心絞痛這樣的問(wèn)題，在心肌損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，是會(huì)出現(xiàn)心肌酶以及同工酶的變化，主要是評(píng)價(jià)是不是出現(xiàn)了心肌梗死。這個(gè)時(shí)候要結(jié)合心電圖來(lái)看，如果心肌的酶學(xué)發(fā)生了變化，除了肌酸激酶以外，還有更敏感的像肌鈣蛋白這樣的指標(biāo)，如果它發(fā)生了變化，病人也有相應(yīng)的癥狀，同時(shí)心電圖也有動(dòng)態(tài)的變化，那就考慮這個(gè)病人是存在著急性心肌梗死這樣的問(wèn)題。一般還要通過(guò)心電圖來(lái)看這個(gè)病人,到底是哪個(gè)位置出現(xiàn)了心肌梗塞，也可以比較早期的去做冠狀動(dòng)脈的造影以及支架的植入，治療急性心肌梗死。那么除了心肌梗死以外，像心肌炎的這樣的疾病也是主要看肌酸激酶以及它的同工酶這樣的變化的。存在病毒感染以后，很容易在治療不規(guī)范的時(shí)候出現(xiàn)心肌炎的情況，也是通過(guò)相應(yīng)的一些檢查來(lái)確定。所以，一般的肌酸激酶一般是聯(lián)合它的同工酶一起來(lái)看，是不是存在心肌的一些損害。

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