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頑固性牙周炎的治療方法是什么 頑固性牙周炎的用藥有哪些

唐震

唐震 副主任醫(yī)師

第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 口腔科

2023-01-22

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  牙周炎是口腔高發(fā)的病癥,通常都是由牙齦炎直接轉(zhuǎn)化過來的,牙周炎不僅僅只對牙周造成的感染,還會造成牙齒脫落,引發(fā)更多口腔病癥,更有可能影響到全身。那么,頑固性牙周炎牙周炎吃什么藥好呢?下面就給大家介紹一下。

  牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒松動,它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修復(fù)體,咬創(chuàng)傷等引起,牙齦發(fā)炎腫脹,同時使菌斑堆積加重,并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,如牙齦類桿菌,中間類桿菌,螺旋體等,使牙齦的炎癥加重并擴延,導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。

  甲硝唑片:甲硝唑片對可動桿菌及螺旋體等有明顯功效,即使不配合局部器械治療,也可治療牙周炎,達到治療目的。(但是此藥不宜常吃,對腎的傷害比較大,不可作為長期治療牙周炎藥物。)

  螺旋紅素膠囊:單獨運用螺旋紅素膠囊治療度牙周炎與青少年牙周炎均會得到一定的療效。

  維生素A可以預(yù)防牙周病,加強釉質(zhì)的抵抗力,使牙周組織的上皮細胞活力增強。維生素B1、B2,也是牙周病防治中常需補充的維生素。維生素C與膠原的合成,以及牙本質(zhì)細胞和成骨細胞的機能有關(guān),對于牙齦牙槽骨和牙周膜,均有影響。

  中醫(yī)認為牙周炎是由于火與腎虛二者引起,凡由火氣引起的牙周病,應(yīng)戒厚味,清火邪為主,可用綠豆湯、蘆根湯。不用油煎炸、少用厚滋濃味的食物,多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由腎虛而引起的牙周病,應(yīng)以補腎為主。 可用高質(zhì)量的動物性蛋白質(zhì),多用奶類與貝殼類食品與新鮮的紅黃綠色蔬菜。如取鮮馬蘭頭四兩洗凈,放適量水煮爛,再用紗布絞汁,每日取汁一碗,分二次服用,五天為一療程,有消炎解毒功效。

  牙周炎治療分四階段:第一階段為基礎(chǔ)治療階段,目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法,清除或控制臨床炎癥和咬致病因素,包括口腔自潔,拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控制炎癥,咬頜調(diào)整等。 第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定。 第三階段為永久性修復(fù)治療,一般手術(shù)后2-3個月后進行。 第四階段為復(fù)查復(fù)治階段,每半年一次,包括檢查菌斑控制情況,衛(wèi)生宣教,拍片檢查,以進一步擬訂治療計劃。

  牙周炎治療成功與否關(guān)鍵有兩點: 一是周密的治療計劃和醫(yī)生細致,精湛的治療。 二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要,否則醫(yī)生的工作將是事倍功半,疾病也將再度發(fā)生。 冷、熱、酸、甜吃了都疼,牙周炎給許多人帶來痛苦。其實,牙周炎也有體育療法,絕大多數(shù)人長期堅持練習都會有效。

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功能主治:用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

用法用量:1.成人常用量:①腸道阿米巴病,一次0.4-0.6g(一次2-3片),一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6-0.8g(一次3-4片),一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g(一次2片),一日3次,療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g(一次1片),每日3次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g(一次l片),一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚05g置入陰道內(nèi),連用7-10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日3-6片)分3次服,7-10日為一療程。2.小兒常用量:①阿米巴病,每日按每公斤體重35-50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按每公斤體重15-25mg/kg,分3次口服,連服l0日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

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