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自身免疫性肝病怎樣用藥 自身免疫性肝病如何治療

歐宏亮

歐宏亮 副主任醫(yī)師

寧波市第二醫(yī)院 肝病科

2022-12-11

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患有自身免疫性肝病時,可以服用西藥治療,也可以服用中藥調理。比如可用潑尼松等糖皮質激素,硫唑嘌呤等免疫抑制劑進行治療;也可以對癥應用滋腎柔肝方、柴胡舒肝散加減、茵陳嵩湯、五苓散加減等中藥緩解病情。

當自身免疫功能紊亂,導致慢性肝病出現(xiàn)時,就是出現(xiàn)了自身免疫性肝病?;颊叱S悬S疸、皮疹、腹脹等不適癥狀,肝炎、肝硬化是比較嚴重的自身免疫性肝病,需要及時應用藥物治療。那么,自身免疫性肝病怎樣用藥比較好呢?

一、西藥治療自身免疫性肝病

1.潑尼松

自身免疫性肝病主要是因為自身免疫系統(tǒng)異常引起的肝病,所以患病后可以應用糖皮質激素,抑制免疫應答,進行抗炎抗病毒治療。潑尼松是比較常用的藥物,可以在早晨8點左右服用這種藥物,此時用藥量最少,效果最好。

2.硫唑嘌呤

治療免疫自身免疫性肝病時,除了應用皮質類激素之外,還可以應用免疫抑制劑,硫唑嘌呤就是一種免疫抑制劑,是臨床上比較常用的治療免疫性肝病的藥物。應用這種藥物后,可以很好的改善生化指標情況,提高患者的生存率。為了治療效果更好一些,可以潑尼松和硫唑嘌呤聯(lián)合用藥。

二、中藥治療自身免疫性肝病

1.滋腎柔肝方

中醫(yī)認為免疫性肝病和腎氣虧虛、稟賦不足等有很大的關系,如果應用生地、山萸肉、女貞子等中藥組成滋腎柔肝方服用,可以滋補肝腎、疏肝解郁、解毒化瘀,緩解病情。

2.柴胡疏肝散加減

有些免疫性肝病患者有胸內脹痛、精神抑郁、多愁多慮、飲食減少等不適癥狀,這與肝郁氣滯有一定的關系,此時可以應用柴胡疏肝散加減緩解病情。

3.茵陳蒿湯

如果免疫性肝病患者飲食減少、惡心、厭油,眼睛和皮膚發(fā)黃,渾身倦怠無力,應該是濕熱中阻導致的,可以應用茵陳蒿湯清熱利濕、和胃化濁,緩解肝病病情。

4.五苓散加減

如果患者有全身乏力、食欲不振、身體浮腫、便溏等癥狀,與脾氣虛弱有一定的關系,可以服用五苓散加減健脾益氣,緩解病情。

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功能主治:舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。

用法用量:口服,一次10g,一日2次,開水或生姜湯送服。

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