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楊士偉

楊士偉

主任醫(yī)師 | 心血管內(nèi)科

北京安貞醫(yī)院

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醫(yī)生介紹

冠心病介入治療、心律失常(房顫、房撲、室上速、頻發(fā)室早及特發(fā)性室速等)冷凍及射頻消融治療、肥厚型心肌病酒精化學消融治療、成人先天性心臟病封堵治療及心肌活檢。

楊士偉，男，39歲，中共黨員，心血管內(nèi)科學專業(yè)，北京大學心血管醫(yī)學博士，首都醫(yī)科大學介入心臟病學博士后，Mayo Clinic訪問學者?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科12病房主任醫(yī)師，北京市心肺血管疾病研究所動脈粥樣硬化研究室副主任，碩士研究生導師，2013年入選北京市科技新星，2014年入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才，2014年入選北京“高創(chuàng)計劃”青年拔尖人才。作為課題負責人先后承擔國家自然科學基金等在內(nèi)10余項課題。以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇，中文核心期刊論文數(shù)十篇，主編(譯)專著3部，獲得發(fā)明專利6項。2012 年獲中華醫(yī)學科技獎三等獎，2014年中華醫(yī)學科技獎二等獎。

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心衰是什么原因引起的

心衰全稱心力衰竭，該病發(fā)生多與心肌損傷有關(guān)，如長期高血壓、冠心病、心肌炎、各種心臟病等，會加重心臟負擔，損害心肌細胞，導致心功能持續(xù)下降誘發(fā)心衰，從而表現(xiàn)出胸悶喘促、氣短乏力、體力下降等癥狀，嚴重時還會腿腳浮腫，夜睡不能平臥，嚴重影響生活質(zhì)量，患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，芪藶強心膠囊是臨床治療心衰的常用藥，具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大多重功效，從根源上保護心肌細胞，減輕心臟負擔，提高心臟功能，讓衰竭的心臟更加強勁?；颊咭部梢栽卺t(yī)生的建議下使用地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物緩解不適。此外，感冒、感染、勞累、肥胖、過度體力消耗或情緒激動都會加重心衰，需要引起警惕，特別是慢性病人群與老年人群需重點關(guān)注。

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睡覺不能平臥是心衰早期表現(xiàn)嗎

睡覺不能平臥可能是心衰早期的表現(xiàn)，心衰患者最為典型的癥狀就是勞力性呼吸困難，主要表現(xiàn)為重體力勞動時發(fā)作，比如爬樓梯或跑步運動后，喘不上來氣，需要長期休息后才能緩解，也有些患者表現(xiàn)為睡覺不能平臥，平臥后會突然憋醒并迅速坐起，需要坐起來呼吸，采取半坐位才能緩解，或者墊高枕頭才能入睡，部分患者還會伴有下肢浮腫、疲勞乏力、胸悶喘促，口唇青紫、畏寒肢冷等不適。

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心衰患者需終身用藥嗎

心衰是一種慢性疾病，其病因多種多樣，包括高血壓、冠心病、各種心臟病等，這些基礎(chǔ)疾病的病程通常較長且難以治愈，因此會導致心力衰竭的癥狀持續(xù)存在，如果是中晚期心衰患者是需要終身用藥的，擅自停藥或減藥都有加重病情的風險，特別是中老年心衰患者，更應(yīng)該引起重視，每一次因心衰住院，即使經(jīng)過治療住院，患者都無法恢復(fù)到住院前的心臟功能水平，也就是說每次住院都意味著狀況變得更差，所以堅持用藥，配合治療降低再次入院風險，對患者至關(guān)重要。

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左心衰與右心衰如何區(qū)分

根據(jù)心衰發(fā)生的位置分，可以分為左心衰、右心衰、全心衰，人體的心臟就像一個大水泵，將含有豐富氧氣的血液通過動脈送到全身各個器官，再將各個器官用完不含氧氣的血液通過靜脈回送到心臟，再由泵送到肺里去補充氧分。

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哪些人容易心衰？有哪些誘發(fā)因素

心衰不限于老年人，40歲以后就會有風險，年齡越大，越容易得心衰，70歲以上老人每10人中至少有1人患心衰，特別是患有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性疾病的中老年人群，需要特別引起警惕。

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心衰有哪些危害？還有救嗎

心衰被稱作“生命的絆腳石”，對患者的身心會造成比較大的負擔，主要表現(xiàn)在三方面：

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心衰患者生活中需要注意哪些？

心衰是一種進展性疾病，需要持之以恒精心呵護，生活中也需要做到以下四點：

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心衰病人吃什么藥好

心衰病人的治療與患者的病情有關(guān)，不可一概而論，傳統(tǒng)治療原則主要是針對心臟收縮無力、淤血和水腫進行強心、利尿、擴血管的治療，但近年來研究發(fā)現(xiàn)，這些都只能解決表面癥狀，慢性心衰發(fā)病的根本在于人體神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活，以及心臟變大，心臟形態(tài)發(fā)生改變，即“心室重構(gòu)”，只有實現(xiàn)標本兼治，慢性心衰才能得到根本改善。

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中醫(yī)藥治療慢性心衰有哪些優(yōu)勢

心力衰竭從表面上看，是心肌受損以后，心臟的收縮與舒張功能出現(xiàn)障礙，導致心排血量減少，從而出現(xiàn)水腫和淤血。其實，心衰的根本在于人體的神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活和心室重構(gòu)，中醫(yī)學很早就認識到了這點。

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心功能不全怎么治療

心功能不全是指心臟無法充分地將血液泵出，導致身體組織器官缺氧和營養(yǎng)不良，可能會導致疲勞、呼吸困難、水腫等癥狀，可能會影響患者生存質(zhì)量。

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什么是心衰，得了心衰怎么辦

心臟每天都在不停地跳動，就像是一個“血泵”，為全身輸送血液，以供應(yīng)氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，同時代謝廢物，當它的收縮或舒張功能出現(xiàn)問題了，這時候它就會出現(xiàn)動力不足，無法把血液抽上來或者把血液泵出去，從而導致心臟功能持續(xù)下降，開始出現(xiàn)缺氧淤血的現(xiàn)象，這種狀態(tài)就叫做心力衰竭，簡稱心衰，長此以往，心衰患者的心臟就會逐漸變大，心功能也會越來越差，最后病情反反復(fù)復(fù)，越來越嚴重，甚至死亡，所以我們一定要在心衰早期就要引起重視。

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心衰腿腳水腫怎么辦

腿腳浮腫是心衰的常見癥狀，多見于右心衰，利水消腫是最主要的治療方法，即通過藥物作用把病人體內(nèi)的水通過尿液的方式排出體外，來控制浮腫，常用治療藥物有呋塞米、氫氯噻嗪等利尿藥，不過需注意，這類藥物長期服用可能會增加電解質(zhì)紊亂，引起四肢無力、厭食、痛風、血糖升高等風險，患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。同時，患者也可以選擇安全性較好的中成藥治療，如芪藶強心膠囊，組方中葶藶子、澤瀉具有顯著的利水消腫作用，與滋陰藥、補氣藥配伍組方，能顯著提高心功能，增加尿液量，對于利尿劑反應(yīng)不明顯的頑固性水腫仍有明顯利尿效果。患者也可遵照醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物緩解不適。在日常生活中也需保持情緒穩(wěn)定，監(jiān)測自身體重變化，避免久站、久坐，注意科學營養(yǎng)搭配，飲食上要限制鈉和鹽的攝入，保持良好的生活習慣。

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芪藶強心膠囊能與沙庫巴曲纈沙坦鈉片一起用嗎

慢性心衰的治療，目前多以緩解癥狀與改善預(yù)后的藥物為主，臨床上常推薦沙庫巴曲纈沙坦鈉片與芪藶強心膠囊聯(lián)合治心衰，二者是可以一起用藥的。

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心衰有哪些癥狀表現(xiàn)

心衰是一種不可逆的慢性疾病，越拖只會越嚴重，需要我們早發(fā)現(xiàn)早治療，當身體出現(xiàn)這些信號時，可能就是心衰了。

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老年人心衰怎么治療

治療老年人心衰應(yīng)查明病因，積極處理原發(fā)病，并通過藥物、手術(shù)等方法治療心衰。

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楊士偉醫(yī)生介紹

專業(yè)擅長

冠心病介入治療、心律失常(房顫、房撲、室上速、頻發(fā)室早及特發(fā)性室速等)冷凍及射頻消融治療、肥厚型心肌病酒精化學消融治療、成人先天性心臟病封堵治療及心肌活檢。

個人簡介

楊士偉，男，39歲，中共黨員，心血管內(nèi)科學專業(yè)，北京大學心血管醫(yī)學博士，首都醫(yī)科大學介入心臟病學博士后，Mayo Clinic訪問學者?，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科12病房主任醫(yī)師，北京市心肺血管疾病研究所動脈粥樣硬化研究室副主任，碩士研究生導師，2013年入選北京市科技新星，2014年入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術(shù)人才，2014年入選北京“高創(chuàng)計劃”青年拔尖人才。作為課題負責人先后承擔國家自然科學基金等在內(nèi)10余項課題。以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇，中文核心期刊論文數(shù)十篇，主編(譯)專著3部，獲得發(fā)明專利6項。2012 年獲中華醫(yī)學科技獎三等獎，2014年中華醫(yī)學科技獎二等獎。