小孩語言智力發(fā)育遲緩怎么治療 小孩語言智力發(fā)育遲緩的病因
2022-11-26
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鞏純秀主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科
2022-11-26
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小孩語言智力發(fā)育遲緩的病因較多,治療方法也不相同。
一、腦癱,主要表現(xiàn)是運(yùn)動功能障礙。目前尚無有效治療方法,以康復(fù)訓(xùn)練為主;還可以對癥使用藥物治療,如抗癲癇藥物等。
二、唐氏綜合征,主要表現(xiàn)為智力發(fā)育障礙、生長發(fā)育緩慢。目前沒有有效的治療方法,應(yīng)對患兒進(jìn)行長期耐心的教育,訓(xùn)練其掌握一定的工作和生活技能。
三、黏多糖貯積癥Ⅱ型,是一種罕見遺傳代謝病。當(dāng)累及神經(jīng)系統(tǒng)時,會出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等癥狀;還常伴有頭大、濃眉、寬鼻等癥狀。應(yīng)盡早進(jìn)行尿黏多糖顆粒檢測和酶學(xué)檢測。明確診斷后使用酶替代治療藥物。
功能主治:用于確診的黏多糖貯積癥Ⅱ型(MPS Ⅱ,亨特綜合征)患者的酶替代治療。本品尚未在38個月齡以下兒童中開展臨床試驗。
用法用量:1.推薦劑量
Hunterase的推薦劑量方案為0.5mg/kg體重,每周一次靜脈輸注。Hunterase是一種靜脈注射濃縮液,使用前須采用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋。每瓶Hunterase含2.0 mg/mL艾度硫酸酯酶β蛋白溶液(6.0 mg),可抽取體積為3.0 mL,僅供一次性使用。 建議使用配備0.2微米(um)過濾器的輸液器。
應(yīng)在1-3小時內(nèi)完成總體積輸注。如果發(fā)生輸液反應(yīng),患者可能需要延長輸注時間,但是,輸注時間不應(yīng)超過8小時。在輸注開始前15分鐘內(nèi),初始輸注速率應(yīng)為8 mL/hr。如果輸注的耐受性良好,可每15分鐘增加8 mL/hr,以在規(guī)定時間內(nèi)給予全部藥液量。但是,輸注速率不得超過100 mL/hr。如果發(fā)生輸液反應(yīng),根據(jù)臨床判斷,可以減慢輸注速率和/或暫停輸注,或停止輸注。Hunterase不應(yīng)在輸液管內(nèi)與其他產(chǎn)品同時進(jìn)行輸注。
2.制備和給藥說明
使用無菌技術(shù),Hunterase應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制備和給藥。
根據(jù)患者的體重和0.5mg/kg推薦劑量確定應(yīng)給予的Hunterase總體積和所需藥瓶數(shù)量。
患者體重(kg) x0.5 mg/kg Hunterase ÷2 mg/mL= Hunterase總體積(mL)
Hunterase總體積(mL) ÷3mL/瓶= (藥瓶)總數(shù)
(四舍五入以確定應(yīng)抽取的Hunterase總體積所需的整瓶數(shù)量。)
目視檢查每個小瓶。Hunterase 是-種澄清至輕微乳光、無色溶液。如果小瓶內(nèi)溶液存在變色情況或顆粒物質(zhì),請勿使用該溶液。請勿搖晃Hunterase.
使用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋計算的Hunterase 總體積。稀釋后,應(yīng)輕輕混合輸液袋內(nèi)的溶液,但勿搖晃。如果稀釋溶液在制備后8小時內(nèi)未使用或冷藏,則應(yīng)將其丟棄。稀釋溶液可在冷藏條件下最長儲存48小時。

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