七個(gè)月寶寶從床上摔下后需立即檢查有無外傷、觀察意識(shí)狀態(tài)，48小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)嘔吐、嗜睡等異常癥狀。多數(shù)情況無嚴(yán)重?fù)p傷，但需警惕顱內(nèi)出血等風(fēng)險(xiǎn)。

1.初步處理

檢查寶寶頭部、四肢是否有明顯外傷或腫脹。發(fā)現(xiàn)皮膚破損用碘伏消毒，淤青可冷敷15分鐘。觀察瞳孔是否等大，呼喚名字測(cè)試反應(yīng)能力。出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒奶需就醫(yī)。

2.48小時(shí)關(guān)鍵觀察期

記錄睡眠周期是否異常，夜間每2小時(shí)檢查瞳孔和呼吸。嘔吐超過3次或呈噴射狀立即送醫(yī)。注意前囟門是否隆起，肢體活動(dòng)不對(duì)稱要排查骨折。

3.就醫(yī)指征

出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、耳鼻流血需急診CT。醫(yī)生可能開具頭顱B超（囟門未閉時(shí)適用）或MRI檢查。住院觀察期間會(huì)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重顱腦損傷需神經(jīng)外科會(huì)診。

4.預(yù)防措施

選擇高度低于40cm的嬰兒床，護(hù)欄間隙不大于6cm。床周鋪設(shè)3cm厚爬行墊，避免放置硬物。更換尿布時(shí)永遠(yuǎn)保持一只手護(hù)住寶寶，使用床圍需注意窒息風(fēng)險(xiǎn)。

嬰幼兒顱骨未完全骨化，跌落緩沖能力較強(qiáng)但腦組織脆弱。即使表面無異常也應(yīng)保持72小時(shí)警惕，任何異常行為改變都是危險(xiǎn)信號(hào)，寧可過度檢查不可心存僥幸。建議所有高處跌落案例至少完成一次兒科?？圃u(píng)估。