孕晚期肚子隱隱作痛可能是生理性宮縮、胎動壓迫或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，也可能與腸胃不適、泌尿系統(tǒng)感染等病理因素有關。需結(jié)合疼痛頻率、伴隨癥狀判斷，必要時立即就醫(yī)。

1.生理性原因

假性宮縮是孕晚期常見現(xiàn)象，表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛或輕微疼痛的腹部緊繃感，每天可能出現(xiàn)10次以內(nèi)。胎動頻繁時，胎兒肢體可能壓迫子宮壁引發(fā)牽拉痛，尤其在膀胱充盈或體位改變時明顯。子宮增大還會拉扯周圍韌帶，造成恥骨聯(lián)合處鈍痛，這些情況可通過左側(cè)臥位、局部熱敷緩解。

2.病理性原因

持續(xù)隱痛伴隨尿頻尿急可能提示尿路感染，需尿常規(guī)檢查確認。腸胃功能紊亂引發(fā)的疼痛多位于肚臍周圍，可能伴有腸鳴或腹瀉。胎盤早剝的疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重，往往伴有陰道出血或胎動異常，這種情況需緊急處理。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥除腹痛外，還會有皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)。

3.臨產(chǎn)征兆

規(guī)律性腹痛間隔逐漸縮短（如每10分鐘一次），疼痛強度遞增，或伴隨見紅、破水，提示進入產(chǎn)程。初產(chǎn)婦出現(xiàn)511法則（每5分鐘痛1次持續(xù)1小時）應立即入院。部分孕婦會有腰骶部放射痛，這是胎頭壓迫骶神經(jīng)的表現(xiàn)。

孕晚期腹痛需密切監(jiān)測癥狀變化，記錄疼痛持續(xù)時間與間隔。出現(xiàn)無法緩解的疼痛、陰道流液、胎動減少或血壓升高，必須立即前往產(chǎn)科急診。日常避免長時間站立，使用托腹帶減輕腹部壓力，每天保證充足水分攝入預防便秘和尿路感染。