一歲半寶寶不會(huì)說話可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，需評(píng)估聽力、神經(jīng)系統(tǒng)及家庭語(yǔ)言環(huán)境，多數(shù)情況通過親子互動(dòng)訓(xùn)練可改善。

1.聽力篩查

聽力障礙是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見原因。建議完成耳聲發(fā)射檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、腦干聽覺誘發(fā)電位三項(xiàng)基礎(chǔ)篩查。日?？捎^察寶寶對(duì)門鈴聲、玩具聲響的反應(yīng)靈敏度。

2.神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估

腦癱、自閉癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育問題會(huì)影響語(yǔ)言能力。需排查是否有眼神回避、重復(fù)刻板行為等表現(xiàn)。三甲醫(yī)院兒童保健科可進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和M-CHAT自閉癥篩查。

3.語(yǔ)言環(huán)境優(yōu)化

雙語(yǔ)家庭或撫養(yǎng)人沉默寡言易導(dǎo)致語(yǔ)言輸入不足。每天應(yīng)保證2小時(shí)高質(zhì)量對(duì)話，采用面對(duì)面慢速說話方式。推薦使用指物命名、兒歌互動(dòng)、繪本共讀三種方法，比如指著蘋果清晰重復(fù)"蘋果"5-8次。

4.口腔肌肉訓(xùn)練

構(gòu)音器官發(fā)育不良可通過吸管喝水、吹泡泡、舔酸奶蓋鍛煉。準(zhǔn)備彎曲吸管杯、電動(dòng)泡泡槍等工具，每天餐后進(jìn)行10分鐘練習(xí)，注意避免嗆咳。

5.游戲引導(dǎo)技巧

延遲滿足法能激發(fā)表達(dá)欲望。當(dāng)寶寶指向想要物品時(shí)，等待3秒再給予，配合口語(yǔ)提示。積木疊高時(shí)每放一塊都說"搭高高"，摔倒時(shí)說"嘭"等擬聲詞強(qiáng)化關(guān)聯(lián)。

18個(gè)月是語(yǔ)言爆發(fā)期關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，若持續(xù)無(wú)意識(shí)發(fā)音或無(wú)出現(xiàn)，建議盡早就診兒童康復(fù)科。超過90%的單純性語(yǔ)言遲緩兒童在3歲前能通過干預(yù)追上正常水平，早期每周3次專業(yè)訓(xùn)練配合家庭強(qiáng)化效果佳。記錄寶寶每月新增量，注意排除甲狀腺功能低下等代謝性疾病影響。