妊娠期合并急性腎盂腎炎需立即就醫(yī)，抗生素治療是核心手段，同時需臥床休息、多飲水并監(jiān)測胎兒情況。該病由尿路感染上行引發(fā)，孕期生理變化增加風險，及時干預可避免早產(chǎn)等并發(fā)癥。

1.妊娠期急性腎盂腎炎的病因

孕期激素變化使輸尿管松弛，子宮增大會壓迫泌尿系統(tǒng)，導致尿液滯留。細菌（如大腸桿菌）從尿道逆行感染至腎臟，引發(fā)腎盂炎癥。妊娠期免疫力下降、既往尿路感染史、糖尿病等因素均會提高發(fā)病率。

2.醫(yī)療干預方案

頭孢類抗生素（如頭孢曲松）是首選，需靜脈給藥7-10天，青霉素過敏者可選用阿奇霉素。嚴重感染需聯(lián)合用藥，治療期間監(jiān)測腎功能和胎兒心率。若出現(xiàn)高熱不退或膿毒血癥，可能需留置雙J管引流。

3.家庭護理要點

每日飲水2000ml以上，左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。飲食選擇低鹽高蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚，避免辛辣刺激。體溫超過38.5℃時采用物理降溫，記錄排尿次數(shù)和尿色變化。

4.預防與監(jiān)測

孕中期起定期尿常規(guī)篩查，性生活后及時排尿。出現(xiàn)腰酸、尿頻癥狀時需尿培養(yǎng)檢查。妊娠20周后患者建議住院治療，通過胎心監(jiān)護和B超評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

妊娠期急性腎盂腎炎延誤治療可能導致感染性休克或胎盤早剝。規(guī)范使用B類抗生素對胎兒相對，患者需嚴格完成整個療程，治療后每兩周復查尿培養(yǎng)直至分娩。保持會陰清潔、避免憋尿是關(guān)鍵預防措施。