胸悶氣短可能由心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、心理因素或貧血等引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因包括心肌缺血、哮喘、焦慮癥，改善方法涉及藥物控制、呼吸訓(xùn)練及生活方式調(diào)整。

1.心臟疾病

心肌缺血或心力衰竭會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引發(fā)胸悶氣短。典型表現(xiàn)是活動(dòng)后加重，可能伴隨胸痛、冷汗。需進(jìn)行心電圖、冠脈CTA檢查，硝酸甘油可緩解心絞痛，嚴(yán)重者需支架手術(shù)或搭橋治療。日常需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.呼吸系統(tǒng)問題

哮喘患者接觸過敏原后會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，肺部聽診有哮鳴音。急性發(fā)作時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，長期控制需吸入糖皮質(zhì)激素。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)戒煙，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)家庭氧療。

3.心理因素

焦慮癥引發(fā)的過度換氣綜合征占門診病例的30%，癥狀多在情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，伴有手腳發(fā)麻。認(rèn)知行為效果顯著，可配合腹式呼吸練習(xí)（吸氣4秒-屏息4秒-呼氣6秒），嚴(yán)重時(shí)短期服用帕羅西汀等抗焦慮藥。

4.貧血及其他原因

血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織供氧不足，常見于月經(jīng)量大的女性，需補(bǔ)充鐵劑和維生素C。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速代謝，引起心悸氣短，需服用甲巰咪唑。肥胖人群腹式呼吸受限，減重5%即可改善癥狀。

突發(fā)嚴(yán)重胸痛、口唇青紫或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善肺功能、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，避免盲目服用速效救心丸。保持環(huán)境通風(fēng)，練習(xí)縮唇呼吸法，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能。