寶寶腦積水初期癥狀包括頭圍異常增大、前囟門膨隆、頻繁嘔吐、嗜睡或易激惹。這些癥狀與顱內(nèi)壓增高或腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)，需及時就醫(yī)排查。

1.頭圍異常增大

頭圍增長速度超過正常曲線是典型表現(xiàn)。每月測量頭圍若持續(xù)超過生長曲線97百分位，或短期內(nèi)突然增長2-3厘米，提示可能存在腦脊液積聚。正常嬰兒頭圍出生時約34厘米，前3個月每月增長2厘米。

2.前囟門變化

健康嬰兒前囟門平坦或輕微凹陷。若出現(xiàn)飽滿、膨隆甚至搏動感，尤其在哭鬧時不凹陷反而凸起，需警惕顱內(nèi)壓增高。正常前囟門在12-18個月閉合，腦積水患兒可能延遲閉合。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

異常嗜睡與進食后噴射性嘔吐常見。部分患兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧、眼神呆滯或"落日征"——眼球向下凝視時上方鞏膜暴露。肌張力增高可能導致肢體僵硬，正常抓握反射可能減弱。

4.發(fā)育里程碑延遲

3個月后仍不能抬頭、6個月不會翻身等運動發(fā)育滯后需重視。認知方面表現(xiàn)為對聲音、人臉反應(yīng)淡漠，與同齡嬰兒互動減少。這些癥狀可能伴隨喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢。

發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀應(yīng)立即兒科就診。頭顱超聲適用于囟門未閉嬰兒，CT或MRI可明確診斷。治療方式包括腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)方案，藥物如乙酰唑胺可暫時減少腦脊液分泌。術(shù)后需定期復查頭圍及影像學，監(jiān)測發(fā)育評估。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，延誤治療可能導致不可逆腦損傷。