與肺結(jié)核患者共餐存在傳染風險，但需滿足特定條件。肺結(jié)核傳播主要與密切接觸程度、患者傳染性、自身免疫力等因素相關。

1、傳播途徑：

肺結(jié)核主要通過空氣傳播，當患者咳嗽、打噴嚏時，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核懸浮在空氣中。共餐時若患者未佩戴口罩且頻繁說話咳嗽，可能通過飛沫傳播。但單純共用餐具或食物導致的消化道感染極為罕見。

2、傳染性差異：

僅痰涂片陽性的活動性肺結(jié)核患者具有強傳染性，接受規(guī)范治療2-4周后傳染性顯著降低。菌陰肺結(jié)核或肺外結(jié)核患者傳染風險極低。共餐時患者是否處于傳染期是關鍵影響因素。

3、接觸密切度：

在密閉空間長時間共餐（超過4小時）且距離小于1米時風險較高。短暫接觸或分餐制情況下，飛沫難以達到感染劑量。使用公筷公勺、保持通風可降低風險。

4、免疫力狀態(tài)：

HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑等人群易感性顯著增加。健康成年人接觸少量結(jié)核菌通常會被免疫系統(tǒng)清除，兒童及老年人需更謹慎。

5、預防措施：

患者應佩戴口罩并避免對著他人咳嗽，餐具需煮沸消毒10分鐘。密切接觸者建議進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，新生兒需接種卡介苗。日常補充維生素D、保持充足睡眠有助于增強抵抗力。

建議與活動期肺結(jié)核患者保持分餐制，定期開窗通風。接觸后若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，應及時進行胸部X線檢查。普通人群通過均衡飲食、適度運動維持免疫功能，可顯著降低感染概率。共餐后不必過度恐慌，但需持續(xù)觀察2-3個月是否出現(xiàn)典型癥狀。