新生兒大便顏色、質(zhì)地變化反映消化功能或健康狀態(tài),常見類型包括胎便、母乳便、配方奶便等,異常情況可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染或先天疾病引起。
1.胎便
出生后24-48小時(shí)排出的墨綠色粘稠便,由羊水、腸壁細(xì)胞等組成。若超過48小時(shí)未排出需排查腸梗阻。過渡期大便呈黃綠色,質(zhì)地變軟。
2.母乳喂養(yǎng)便
金黃色糊狀便,帶酸味,每天4-6次屬正常。母乳中低聚糖促進(jìn)排便,便中可能出現(xiàn)奶瓣。母親飲食中辛辣食物可能導(dǎo)致便次增多。
3.配方奶粉便
淡黃色成型便,質(zhì)地較硬,每天1-3次。奶粉中鐵含量高會(huì)使大便呈綠色。需按比例調(diào)配奶粉,過濃易致便秘??蓢L試添加益生菌改善消化。
4.異常大便及應(yīng)對(duì)
白色陶土便提示膽道閉鎖,需立即就醫(yī)。血絲便可能因肛裂或牛奶蛋白過敏,需檢查肛門并排查過敏原。水樣便超過8次/天要防脫水,口服補(bǔ)液鹽每公斤體重10-20ml。
5.常見問題處理
綠便多與受涼或鐵劑有關(guān),注意腹部保暖。泡沫便提示乳糖消化不良,可添加乳糖酶。便秘時(shí)做腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)使用甘油栓。
新生兒大便異常持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨發(fā)熱、拒奶、精神差等癥狀,需兒科就診。記錄大便照片和排便日記有助于醫(yī)生判斷,喂養(yǎng)調(diào)整需循序漸進(jìn)避免腸道應(yīng)激。