懷孕兩個(gè)多月胎停的主要癥狀包括妊娠反應(yīng)突然消失、陰道出血或褐色分泌物、下腹墜痛等,需及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。胎停可能由胚胎染色體異常、母體激素不足、感染或免疫因素導(dǎo)致,確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物或手術(shù)處理。
1妊娠反應(yīng)突然減弱或消失
孕6-8周后原本明顯的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)驟然減輕,可能提示HCG水平下降。部分孕婦會(huì)伴隨食欲恢復(fù)、身體輕松感,這種變化需結(jié)合超聲檢查判斷,單憑癥狀不能確診胎停。
2異常陰道出血
持續(xù)出現(xiàn)粉紅色、褐色或鮮紅色分泌物,出血量可能從點(diǎn)滴狀逐漸增加,不同于正常妊娠的短暫著床出血。出血時(shí)若伴有組織物排出,需保留樣本送檢。約80%胎停案例會(huì)出現(xiàn)此癥狀,但需與先兆流產(chǎn)區(qū)分。
3下腹持續(xù)性隱痛或痙攣
子宮收縮引發(fā)的疼痛可能表現(xiàn)為腰部酸脹、小腹墜痛,類似月經(jīng)來潮感。疼痛程度因人而異,若伴隨發(fā)熱可能提示感染性胎停,需緊急處理避免引發(fā)盆腔炎。
4超聲檢查無胎心搏動(dòng)
B超顯示孕囊變形、萎縮或胎芽長度超過7mm仍無心跳可確診。孕8周后正常應(yīng)可見規(guī)律胎心,若初次檢查存疑,建議間隔1-2周復(fù)查對比孕囊生長情況。
5基礎(chǔ)體溫驟降
妊娠黃體功能不足時(shí),基礎(chǔ)體溫可能突然下降0.3-0.5℃,持續(xù)低溫超過3天需警惕。但該方法存在個(gè)體差異,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
確診胎停后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇處理方案:藥物流產(chǎn)常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,適合孕周較小且無禁忌癥者;手術(shù)清宮分為傳統(tǒng)刮宮和宮腔鏡取胚,后者更;自然流產(chǎn)需嚴(yán)密監(jiān)測出血量。流產(chǎn)后建議檢查胚胎染色體、母體甲狀腺功能及凝血指標(biāo),間隔3-6個(gè)月再孕。
胎停是妊娠常見并發(fā)癥,一次胎停無需過度焦慮,但出現(xiàn)上述癥狀務(wù)必及時(shí)就診。后續(xù)妊娠建議完善孕前檢查,孕早期定期監(jiān)測HCG和孕酮變化,必要時(shí)進(jìn)行免疫或內(nèi)分泌調(diào)理。