母乳喂養(yǎng)的寶寶出現腹瀉可能與乳糖不耐受、母親飲食、感染或喂養(yǎng)方式不當有關。調整母親飲食、檢查乳糖酶活性、排除感染因素是主要解決方法。

1.乳糖不耐受

部分嬰兒腸道內乳糖酶分泌不足，無法充分分解母乳中的乳糖。原發(fā)性乳糖酶缺乏與基因有關，繼發(fā)性可能源于腸道感染。表現為水樣便、泡沫便伴腸鳴?？蓢L試添加乳糖酶滴劑，或暫時改用低乳糖配方奶粉過渡。

2.母親飲食影響

母親攝入高脂、辛辣或過敏原食物會改變母乳成分。常見誘發(fā)物包括牛奶、海鮮、堅果等。哺乳期應保持飲食清淡，記錄膳食日志，發(fā)現可疑食物后停止攝入2周觀察癥狀變化。每日保證500ml液體攝入有助于稀釋母乳中致敏成分。

3.腸道感染

輪狀病毒、沙門氏菌等病原體可通過哺乳傳播。注意觀察寶寶是否伴有發(fā)熱、嘔吐，糞便是否有黏液或血絲。及時進行便常規(guī)檢查，確診后需暫停母乳并按醫(yī)囑補液。哺乳前清潔雙手及乳頭，避免親吻嬰兒手部。

4.喂養(yǎng)技術問題

過度喂養(yǎng)會導致消化不良，表現為大便次數增多但性狀正常?？刂茊未尾溉闀r間在15-20分鐘，兩側乳房交替喂養(yǎng)。避免讓嬰兒含著乳頭入睡，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。記錄每日哺乳時間與排便情況以便分析。

母乳喂養(yǎng)期間出現持續(xù)腹瀉超過3天，或伴隨體重不增、嗜睡等癥狀，需立即就醫(yī)排除代謝性疾病。多數情況通過調整喂養(yǎng)方式可改善，堅持母乳喂養(yǎng)仍是佳選擇，必要時可在醫(yī)生指導下補充益生菌調節(jié)腸道菌群。