小寶寶咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激引起，需根據(jù)具體原因采取對癥處理。常見誘因包括病毒感染、冷空氣刺激、過敏性鼻炎等，輕微咳嗽可觀察護(hù)理，持續(xù)或加重需就醫(yī)。

1.呼吸道感染

病毒性感冒是嬰幼兒咳嗽常見原因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染會引發(fā)咽喉紅腫和分泌物增多。細(xì)菌性支氣管炎可能出現(xiàn)黃綠色痰液，支原體感染常伴隨刺激性干咳。針對病毒感染主要采取對癥支持，細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，支原體感染需阿奇霉素治療。

2.過敏因素

塵螨、花粉等過敏原會引發(fā)過敏性咳嗽，特征為陣發(fā)性干咳且夜間加重，可能伴隨打噴嚏、揉鼻子等過敏癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對母親飲食中的牛奶蛋白過敏。建議使用防螨床罩、空氣凈化器減少接觸過敏源，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

3.環(huán)境刺激

冬季干燥空氣易引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為晨起干咳。二手煙、廚房油煙等化學(xué)刺激會損傷呼吸道纖毛功能。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器時需每日換水清潔。避免在嬰兒周圍使用香水、蚊香等揮發(fā)性物品，外出時可佩戴嬰兒口罩防護(hù)冷空氣。

4.胃食管反流

嬰兒賁門發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽、吐奶。喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，少量多次喂養(yǎng)，奶粉喂養(yǎng)者可嘗試適度水解配方粉。嚴(yán)重反流需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液或質(zhì)子泵抑制劑。

5.異物吸入

突發(fā)劇烈嗆咳可能提示異物進(jìn)入氣道，常見于開始添加輔食階段。堅果類、果凍等食物危險，玩具小零件也需警惕。出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難時立即采用海姆立克急救法，并急救。

持續(xù)咳嗽超過2周、伴隨發(fā)熱38.5℃以上或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴音時，需及時兒科就診排除肺炎、百日咳或先天性氣道異常。家庭護(hù)理可嘗試生理鹽水霧化、蜂蜜水潤喉（1歲以上），保持環(huán)境清潔濕潤是關(guān)鍵預(yù)防措施。