肺炎支原體肺炎是兒童常見(jiàn)的肺炎類型之一,主要由肺炎支原體感染引起,常見(jiàn)于5歲以上兒童。肺炎支原體肺炎的典型表現(xiàn)有持續(xù)干咳、低熱、咽痛等,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。
1、病原體特點(diǎn):
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),因此對(duì)青霉素類抗生素天然耐藥。其潛伏期較長(zhǎng),約2-3周,可通過(guò)呼吸道分泌物傳播,在幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所易引起小規(guī)模流行。
2、高發(fā)年齡段:
5-15歲兒童為高發(fā)人群,尤其多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。3歲以下嬰幼兒發(fā)病率相對(duì)較低,可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育程度有關(guān)。該病原體感染后不能產(chǎn)生持久免疫力,可反復(fù)感染。
3、臨床表現(xiàn):
典型癥狀為刺激性干咳,初期類似感冒表現(xiàn),隨后咳嗽逐漸加重,夜間明顯,可伴有低熱、頭痛、咽痛等。部分患兒可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等肺外表現(xiàn)。肺部聽診可能無(wú)明顯異常,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
4、診斷方法:
除臨床癥狀外,血清學(xué)檢測(cè)支原體IgM抗體陽(yáng)性有診斷價(jià)值。胸部X線檢查多顯示單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影,以下葉多見(jiàn)。核酸檢測(cè)方法靈敏度高,可早期明確病原體。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?;蜉p度升高。
5、治療原則:
首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素等,療程通常10-14天。對(duì)耐藥病例可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素,但需注意8歲以下兒童慎用。對(duì)癥治療包括止咳化痰、退熱等,重癥需住院觀察。
患兒患病期間應(yīng)保證充足休息,多飲水保持呼吸道濕潤(rùn),飲食宜清淡易消化?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止重復(fù)感染。保持室內(nèi)空氣流通,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常加強(qiáng)體育鍛煉,均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,有助于增強(qiáng)呼吸道抵抗力。學(xué)校等集體單位發(fā)現(xiàn)病例時(shí)可適當(dāng)采取隔離措施,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。