乙肝陽性表明體內(nèi)存在乙肝病毒，可能處于感染期或攜帶狀態(tài)，需結(jié)合肝功能檢查和病毒載量評(píng)估病情。感染途徑包括母嬰傳播、血液接觸和性傳播，部分患者可能發(fā)展為慢性肝炎。

1.遺傳因素

乙肝病毒感染與遺傳易感性關(guān)聯(lián)較小，但部分人群因基因缺陷可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)病毒清除能力較弱。家族中有乙肝病史者需提高篩查頻率。

2.環(huán)境因素

病毒通過破損皮膚或黏膜接觸感染者的血液、體液傳播。共用剃須刀、紋身器械消毒不、不規(guī)范醫(yī)療操作是常見傳播途徑。日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳染。

3.生理因素

成年人感染乙肝病毒后約90%可自愈，5%-10%轉(zhuǎn)為慢性感染。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)未成熟，感染后慢性化風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90%。肥胖、糖尿病等代謝異?？赡芗铀俑卫w維化進(jìn)程。

4.病理發(fā)展

急性感染期可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為慢性肝炎，部分患者出現(xiàn)肝硬化和肝癌。病毒載量高、e抗原陽性者傳染性強(qiáng)。

治療方案需根據(jù)病情分期制定：

1.抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物能抑制病毒復(fù)制，需長期服用。干擾素適用于年輕患者，通過免疫調(diào)節(jié)控制病情，療程48周。

2.肝功能保護(hù)

水飛薊賓膠囊可改善肝細(xì)胞代謝，甘草酸制劑減輕炎癥反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。

3.生活管理

飲食選擇高蛋白、低脂食物如魚肉、豆腐，避免酒精和霉變食物。適度進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次30分鐘。

乙肝陽性者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和肝臟彈性檢測(cè)。接種疫苗是預(yù)防感染有效手段，家庭成員和密切接觸者需完成全程免疫。規(guī)范治療可使大多數(shù)患者保持正常生活狀態(tài)，避免過度焦慮。