懷孕初期需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、傳染病篩查及甲狀腺功能檢測五項核心檢查。

1、血常規(guī)：

通過血紅蛋白、白細胞等指標評估孕婦是否存在貧血或感染。妊娠期生理性貧血常見，若血紅蛋白低于110g/L需干預。異常結果可能提示妊娠合并血液疾病，需結合鐵代謝檢查進一步診斷。

2、尿常規(guī)：

檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體水平。孕早期尿蛋白陽性需警惕妊娠高血壓，尿糖異常可能與妊娠糖尿病相關。約5%孕婦出現(xiàn)無癥狀菌尿癥，未及時治療可導致腎盂腎炎。

3、超聲檢查：

孕6-8周經(jīng)陰道超聲確認宮內(nèi)妊娠及胚胎活性，排除宮外孕?？蓽y量孕囊直徑、胎芽長度，推算準確孕周。多普勒超聲能早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常，對既往流產(chǎn)史者尤為重要。

4、傳染病篩查：

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測。乙肝病毒母嬰傳播率可達90%，新生兒需在12小時內(nèi)注射免疫球蛋白。梅毒感染可能導致胎兒畸形，早期治療可阻斷垂直傳播。

5、甲狀腺功能：

促甲狀腺激素（TSH）異常影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。妊娠期TSH正常值應為0.1-2.5mIU/L，甲減孕婦需左甲狀腺素鈉替代治療。甲亢患者需監(jiān)測促甲狀腺素受體抗體，避免新生兒甲亢。

建議每日補充400μg葉酸至孕12周，適度增加含鐵食物如動物肝臟。避免劇烈運動但需保持每日30分鐘散步，睡眠時間保證7-9小時。出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛應立即就醫(yī)，孕早期每4周需復查血尿常規(guī)及血壓監(jiān)測。