懷孕15周胎心率170次/分鐘屬于偏快但可能正常的情況，需結(jié)合孕婦個(gè)體狀況綜合評(píng)估。胎兒正常心率為110-160次/分鐘，短暫升高可能由母體活動(dòng)、情緒或檢查刺激引起，持續(xù)過(guò)快需排查缺氧、貧血或母體甲狀腺問(wèn)題。

1.胎心偏快的常見(jiàn)原因

母體因素：孕婦發(fā)燒、焦慮或服用含咖啡因飲品會(huì)導(dǎo)致胎心暫時(shí)加速。妊娠合并甲亢時(shí)，母體甲狀腺激素水平過(guò)高可直接刺激胎兒心跳。貧血孕婦血液攜氧不足，胎兒代償性心率增快。

胎兒因素：一過(guò)性胎動(dòng)頻繁期間胎心可達(dá)170-180次/分鐘，通常20分鐘內(nèi)回落。早期缺氧時(shí)胎兒會(huì)出現(xiàn)心率代償性增快，若持續(xù)超過(guò)180次需警惕。

2.需要采取的措施

醫(yī)療檢查：立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察基線變異，配合B超評(píng)估臍血流S/D比值。建議孕婦完成血常規(guī)、甲狀腺功能五項(xiàng)及C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)，排除感染及代謝異常。

生活調(diào)整：保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺或劇烈運(yùn)動(dòng)，控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200mg（約2杯咖啡）。

3.持續(xù)性胎心過(guò)速的處理

當(dāng)胎心持續(xù)＞160次/分鐘超過(guò)10分鐘，醫(yī)療干預(yù)包括：孕婦鼻導(dǎo)管吸氧（3L/分鐘）、靜脈補(bǔ)液改善循環(huán)。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸利托君抑制宮縮，或使用普羅帕酮等抗心律失常藥物。每周需進(jìn)行2-3次無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST），必要時(shí)住院行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

胎心率是胎兒健康的重要指標(biāo)，但單次數(shù)值異常不必過(guò)度焦慮。建議準(zhǔn)備家用多普勒胎心儀，每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄。若胎心持續(xù)＞160次/分鐘伴胎動(dòng)減少，或出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛，應(yīng)立即急診就診。規(guī)范產(chǎn)檢配合科學(xué)監(jiān)測(cè)，多數(shù)情況可獲得良好妊娠結(jié)局。