萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退，部分患者伴隨貧血、體重下降，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血。該病與幽門螺桿菌感染、自身免疫、長期藥物刺激等因素相關(guān)，需胃鏡確診后采取抑酸、黏膜保護(hù)等治療。

1.上腹不適

典型癥狀為進(jìn)食后上腹部鈍痛或隱痛，空腹時(shí)可能減輕。疼痛無規(guī)律性，可能放射至背部。胃黏膜萎縮導(dǎo)致消化功能下降，食物滯留刺激神經(jīng)末梢引發(fā)不適。建議少食多餐，避免辛辣、油膩食物，必要時(shí)口服鋁碳酸鎂片緩解癥狀。

2.消化功能障礙

胃腺體萎縮使胃酸分泌減少，患者常出現(xiàn)早飽、噯氣、惡心。食物消化不充分可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替?？裳a(bǔ)充消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊，日常飲食增加山楂、木瓜等促消化食物，餐后適度散步幫助胃腸蠕動(dòng)。

3.營養(yǎng)不良體征

長期食欲不振導(dǎo)致體重下降，維生素B12吸收障礙引發(fā)惡性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血清學(xué)檢查可見血紅蛋白降低，需每月注射維生素B12注射液，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等高鐵食物攝入。

4.并發(fā)癥信號

胃黏膜糜爛可能出現(xiàn)黑便或嘔血，腸上皮化生者有癌變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣或嘔吐咖啡樣物需立即就醫(yī)。胃鏡監(jiān)測應(yīng)每1-2年進(jìn)行一次，重度萎縮伴異型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

萎縮性胃炎的癥狀進(jìn)展往往緩慢，早期容易被忽視。確診后需根除幽門螺桿菌，常用四聯(lián)包含奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素。日常需戒煙限酒，避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物，定期復(fù)查胃鏡與病理檢查是預(yù)防癌變的關(guān)鍵措施。