慢性腎衰竭早期癥狀包括疲勞、食欲減退、夜尿增多和輕度水腫，這些表現(xiàn)容易被忽視，定期體檢和腎功能檢查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。

1.疲勞與乏力

腎功能下降導(dǎo)致毒素積累和貧血，患者常感到持續(xù)疲勞，即使充分休息也難以緩解。血紅蛋白檢測和鐵劑補(bǔ)充可改善貧血狀態(tài)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于緩解癥狀。

2.消化系統(tǒng)異常

尿素氮升高刺激胃腸黏膜，引發(fā)食欲減退、惡心感。采用低蛋白飲食（每日蛋白攝入控制在0.6-0.8g/kg體重），分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。

3.排尿習(xí)慣改變

腎濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿次數(shù)超過2次/晚，尿量可達(dá)白天尿量的1/3以上。記錄排尿日記，監(jiān)測24小時(shí)尿量，睡前2小時(shí)限制飲水200ml以內(nèi)。

4.水腫特點(diǎn)

晨起眼瞼水腫和下肢凹陷性水腫常見，按壓脛骨前部可見明顯壓痕。每日測量體重波動(dòng)（控制在0.5kg以內(nèi)），限制鈉鹽攝入（每日＜3g），必要時(shí)服用呋塞米等利尿劑。

5.皮膚改變

皮膚干燥伴頑固性瘙癢與鈣磷代謝紊亂相關(guān)。使用pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡水溫保持38℃以下，局部涂抹含尿素成分的潤膚霜。

6.血壓波動(dòng)

腎素分泌異常導(dǎo)致血壓升高，常見舒張壓＞90mmHg。每日早晚監(jiān)測血壓，ACEI類藥物如貝那普利可同時(shí)保護(hù)腎功能，配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。

慢性腎衰竭早期癥狀具有非特異性，當(dāng)出現(xiàn)兩項(xiàng)以上癥狀持續(xù)兩周時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白檢測。早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展，低鹽低蛋白飲食結(jié)合血壓控制能使腎功能下降速度降低50%以上。40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，糖尿病、高血壓患者需每半年監(jiān)測一次。