甲狀腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥和甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，需根據(jù)具體類型采取針對性治療。

1.聲音嘶啞

術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹，表現(xiàn)為術(shù)后聲音嘶啞或飲水嗆咳。輕度損傷可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物（甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子）和語言訓練恢復，嚴重損傷需喉鏡評估，必要時行聲帶注射或喉成形術(shù)。術(shù)后1-2周出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時復查喉鏡。

2.低鈣血癥

甲狀旁腺損傷或血供不足會引起暫時性或性低鈣，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉抽搐。急性期需靜脈補鈣（葡萄糖酸鈣注射液），長期口服鈣劑（碳酸鈣、乳酸鈣）聯(lián)合骨化三醇。每日監(jiān)測血鈣水平，癥狀持續(xù)超過6個月需考慮性甲狀旁腺功能減退。

3.甲狀腺功能減退

全甲狀腺切除后必然發(fā)生甲減，需終身服用左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡）。術(shù)后4周開始藥物調(diào)整，維持TSH在0.5-2.0mIU/L。每年復查甲狀腺功能，妊娠期需增加劑量20%-30%。部分切除患者也應(yīng)定期監(jiān)測TSH，30%可能在5年內(nèi)出現(xiàn)亞臨床甲減。

術(shù)后并發(fā)癥管理需要多學科協(xié)作，患者應(yīng)建立詳細的隨訪計劃。除常規(guī)復查甲狀腺功能和血鈣外，建議每半年進行頸部超聲檢查。出現(xiàn)異常癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。合理的生活方式干預(yù)和規(guī)范的替代治療可使多數(shù)患者獲得良好預(yù)后。