頸椎壓迫神經(jīng)的癥狀主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木無(wú)力、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)及大小便功能障礙。
1、頸部疼痛:
神經(jīng)根受壓常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是頸部僵硬和放射性疼痛,疼痛可向肩胛區(qū)或枕部擴(kuò)散,咳嗽或低頭時(shí)加重。長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)可能誘發(fā)癥狀,建議通過(guò)熱敷和頸椎牽引緩解肌肉痙攣。
2、上肢麻木:
壓迫頸5-8神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)感覺(jué)異常,表現(xiàn)為手指刺痛、蟻行感或手套樣麻木。嚴(yán)重者可出現(xiàn)握力減退,系扣子、持筷子等精細(xì)動(dòng)作困難。需通過(guò)頸椎MRI明確受壓節(jié)段,避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)。
3、頭暈頭痛:
椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)后循環(huán)缺血,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加劇。部分患者伴隨枕部跳痛,與頸椎退變導(dǎo)致的交感神經(jīng)刺激有關(guān),建議使用頸托限制頸部旋轉(zhuǎn)幅度。
4、行走不穩(wěn):
脊髓受壓的典型進(jìn)展期癥狀表現(xiàn)為雙下肢踩棉花感,步態(tài)蹣跚易跌倒。查體可見(jiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn),嚴(yán)重者出現(xiàn)病理征陽(yáng)性。需警惕頸椎管狹窄或椎間盤(pán)突出,必要時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
5、二便障礙:
終末期脊髓嚴(yán)重受壓會(huì)導(dǎo)致括約肌失控,表現(xiàn)為尿潴留或失禁,常合并會(huì)陰部麻木。此類(lèi)情況屬于急診手術(shù)指征,延遲治療可能造成不可逆神經(jīng)損傷。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每工作1小時(shí)做頸椎后仰訓(xùn)練;睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,避免軟沙發(fā)半臥位休息;急性期疼痛可選擇超短波理療,游泳和羽毛球等抬頭運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸后肌群力量。若出現(xiàn)持物墜落、行走踩空等脊髓壓迫預(yù)警癥狀,需立即至脊柱外科就診。