宮頸糜爛通常不影響懷孕和生育，但需根據(jù)具體類型和伴隨癥狀判斷。生理性宮頸糜爛無需治療，病理性糜爛合并感染可能影響受孕，需及時(shí)干預(yù)。

1.生理性宮頸糜爛與生育

宮頸柱狀上皮外移是正常生理現(xiàn)象，并非真正糜爛。雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻，呈現(xiàn)紅色顆粒狀外觀。這種變化不影響宮頸功能，不會(huì)阻礙精子通過或胚胎著床。孕期常見的宮頸變化也屬于此類，無需特殊處理。

2.病理性糜爛的潛在影響

當(dāng)合并宮頸炎、支原體感染或HPV感染時(shí)，可能出現(xiàn)異常分泌物阻礙精子穿透。慢性炎癥可能改變宮頸黏液性質(zhì)，形成不利于精子存活的環(huán)境。重度糜爛伴宮頸管狹窄可能影響精子進(jìn)入宮腔，這種情況需通過陰道鏡檢查確診。

3.孕前評(píng)估與處理方案

備孕前建議進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查。單純生理性糜爛無需治療，病理性糜爛可選擇：①藥物治療：保婦康栓、干擾素栓劑針對(duì)病毒感染；②物理治療：激光、冷凍或微波治療適用于中重度糜爛；③手術(shù)治療：LEEP刀適用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變者。治療后需避孕3-6個(gè)月再備孕。

4.孕期管理要點(diǎn)

妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛通常觀察處理，避免不必要的陰道操作。出現(xiàn)接觸性出血時(shí)可使用孕婦的外用藥物，如重組人干擾素α2b凝膠。分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定，單純糜爛不是剖宮產(chǎn)指征。

定期婦科檢查是預(yù)防關(guān)鍵，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。同房時(shí)使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。備孕階段發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診，早期干預(yù)可有效改善生育環(huán)境。