寶寶無緣無故發(fā)燒可能是由病毒感染、細(xì)菌感染或免疫接種反應(yīng)引起,需觀察伴隨癥狀并測(cè)量體溫。常見原因包括上呼吸道感染、幼兒急疹或尿路感染,38.5℃以下可物理降溫,超過需藥物干預(yù)。
1.病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱常見誘因。輪狀病毒、腺病毒等感染初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,1-2天后出現(xiàn)腹瀉或咳嗽。保持室內(nèi)濕度50%-60%,少量多次喂溫水,溫水擦浴頸部、腋窩等部位可輔助退熱。
2.細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎等需抗生素治療。若發(fā)熱超過72小時(shí),伴隨耳朵抓撓、呼吸急促等癥狀,血常規(guī)檢查可明確感染類型。頭孢克肟、阿莫西林等常用抗生素需遵醫(yī)囑按療程服用。
3.免疫接種后24小時(shí)內(nèi)低熱屬正常反應(yīng)。麻疹疫苗、百白破疫苗可能導(dǎo)致體溫升至38℃左右,用退熱貼冷敷額頭,避免包裹過厚衣物。若出現(xiàn)高熱驚厥需立即就醫(yī)。
4.非感染性因素包括脫水熱、衣物過多等。夏季水分?jǐn)z入不足時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂會(huì)出現(xiàn)脫水熱,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能快速緩解。新生兒穿戴過厚時(shí),減少衣物后體溫多可自行下降。
5.幼兒急疹表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后出疹,熱退疹出是特征。期間可服用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑,劑量按體重計(jì)算。皮疹無需特殊處理,保持皮膚清潔即可。
持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃需兒科就診,特別是伴隨嘔吐、嗜睡癥狀時(shí)。家中應(yīng)備電子體溫計(jì)、退熱藥和退熱貼,避免使用酒精擦浴。記錄發(fā)熱時(shí)間、高溫度及用藥情況,就診時(shí)提供詳細(xì)發(fā)熱日志有助于醫(yī)生判斷。