九個月寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、病毒性腸炎、細菌感染、乳糖不耐受、過敏反應等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物干預等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當:
過早添加高纖維輔食或過量喂養(yǎng)會導致腸道負擔加重。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有未消化食物殘渣。需暫停新添加的輔食,改為少量多餐喂養(yǎng),優(yōu)先選擇米粉、蘋果泥等低敏食物。持續(xù)腹瀉超過3天需就醫(yī)排除其他病因。
2、病毒性腸炎:
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便呈蛋花湯樣且氣味酸臭。需使用口服補液鹽預防脫水,蒙脫石散可保護腸黏膜。若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)應立即就醫(yī)。
3、細菌感染:
沙門氏菌或大腸桿菌感染時大便帶有黏液或血絲,可能伴隨39℃以上高熱。需進行大便常規(guī)檢查確診,輕癥可用益生菌調節(jié)菌群,嚴重者需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟等抗生素。注意便后及時清潔臀部預防尿布疹。
4、乳糖不耐受:
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,喝奶后腹脹哭鬧、大便呈泡沫狀。可暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。癥狀緩解后需循序漸進恢復常規(guī)喂養(yǎng),避免長期回避乳類影響鈣質攝入。
5、過敏反應:
牛奶蛋白或雞蛋過敏會導致反復腹瀉伴濕疹,大便檢測可見嗜酸性粒細胞。需嚴格回避過敏原,選擇深度水解蛋白奶粉,必要時在過敏科醫(yī)生指導下進行食物激發(fā)試驗。注意補充維生素D和鐵劑預防營養(yǎng)不良。
護理期間注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜??芍筇O果水或焦米湯補充水分,避免高糖果汁加重腹瀉。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或囟門凹陷等危重癥狀,需立即急診處理?;謴推趹徛黾虞o食種類,保證每日奶量不低于600毫升。