懷孕第4個(gè)月準(zhǔn)媽媽需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)檢安排、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適及異常癥狀監(jiān)測(cè)。主要事項(xiàng)包括均衡膳食、定期超聲檢查、選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、緩解焦慮情緒以及警惕陰道出血等不適表現(xiàn)。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：

孕中期每日需增加300大卡熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵、鈣和葉酸。動(dòng)物肝臟、菠菜可預(yù)防缺鐵性貧血；牛奶、豆腐滿足胎兒骨骼發(fā)育的鈣需求；繼續(xù)服用葉酸制劑至孕滿3個(gè)月，降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。避免生食海鮮、未滅菌乳制品以防感染。

2、產(chǎn)檢安排：

本月需完成唐氏篩查和第二次常規(guī)產(chǎn)檢。通過(guò)血清學(xué)檢查結(jié)合NT超聲評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，血壓、尿常規(guī)監(jiān)測(cè)妊娠高血壓傾向。20周前需預(yù)約三維彩超排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，提前了解羊水穿刺等診斷性檢查的適應(yīng)癥。

3、適度運(yùn)動(dòng)：

推薦每天30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽改善腰背酸痛，游泳減輕關(guān)節(jié)壓力，快走增強(qiáng)心肺功能。避免仰臥位運(yùn)動(dòng)及跳躍動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分鐘。出現(xiàn)宮縮、頭暈應(yīng)立即停止。

4、心理調(diào)適：

激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，與伴侶溝通分享感受。若持續(xù)失眠或情緒低落超過(guò)兩周，需心理咨詢干預(yù)預(yù)防產(chǎn)前抑郁。

5、癥狀監(jiān)測(cè)：

警惕持續(xù)性腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，突發(fā)頭痛、視物模糊可能提示子癇前期。記錄胎動(dòng)初覺(jué)時(shí)間，正常孕16-20周可感知輕微胎動(dòng)。分泌物異常需排查陰道炎，發(fā)熱超過(guò)38℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

孕4個(gè)月起可穿著孕婦托腹褲緩解腰部壓力，睡眠采用左側(cè)臥位改善子宮供血。每日飲水不少于1500毫升，室內(nèi)保持空氣流通避免呼吸道感染。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準(zhǔn)備，避免接觸染發(fā)劑、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)制劑。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，每周體重增長(zhǎng)控制在0.5公斤以內(nèi)。