醫(yī)學上常用"視覺模擬評分(VAS)"衡量疼痛程度,分為0-10級:
1-3級:輕微隱痛,不影響生活
4-6級:明顯疼痛,需止痛藥緩解
7-9級:劇烈疼痛,伴隨嘔吐、冷汗、無法站立
10級:瀕死感,類似分娩或嚴重創(chuàng)傷
腺肌癥痛經(jīng)普遍在7-9級,部分患者甚至達到10級。更殘酷的是:
疼痛持續(xù)時間長(可能貫穿整個經(jīng)期甚至經(jīng)后);
伴隨肛門墜脹、大腿放射性疼痛;
常規(guī)止痛藥(如布洛芬)效果有限,需強效藥物或激素治療。
患者真實描述:"每次來月經(jīng)就像子宮被電鉆鑿穿,疼到蜷縮在地上發(fā)抖,救護車拉過兩次……""明明已經(jīng)吃了雙倍止痛藥,還是痛到把嘴唇咬出血。"
腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層的疾病,導致:
子宮肌層充血腫脹:子宮體積可能增大到正常2-3倍,壓迫盆腔神經(jīng);
炎癥反應(yīng)加劇:病灶區(qū)域釋放大量前列腺素,引發(fā)強烈宮縮;
粘連和繼發(fā)問題:可能合并盆腔粘連、卵巢囊腫,形成"疼痛連鎖反應(yīng)"。
??更可怕的是進行性加重:隨著每次月經(jīng),病灶可能擴散,疼痛逐年升級,甚至發(fā)展為非經(jīng)期慢性疼痛。
除了劇痛,患者還可能面臨:
貧血:經(jīng)量大、經(jīng)期長,血紅蛋白直逼輸血指標;
不孕風險:子宮環(huán)境惡化,胚胎難以著床;
心理創(chuàng)傷:長期疼痛導致焦慮、抑郁,"看到衛(wèi)生巾就恐懼"。
通過超聲或MRI確認腺肌癥程度,排除子宮內(nèi)膜異位癥等共病。
輕度:NSAIDs類止痛藥+熱敷;
中重度:
激素治療(如GnRH-a、地諾孕素)縮小病灶;
宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(曼月樂環(huán))減少經(jīng)量;
頑固性疼痛:手術(shù)(病灶切除/子宮動脈栓塞/子宮切除術(shù))。
避免生冷、高脂飲食(可能加劇炎癥);
練習瑜伽或腹式呼吸緩解盆底緊張;
使用暖宮貼或艾灸促進局部血液循環(huán)。