腦梗死的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

1、保持呼吸道通暢：

腦梗死患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙，需采取側(cè)臥位防止誤吸。定期翻身拍背促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)使用吸痰設(shè)備。床頭抬高30度可減少胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難者需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行氧療或氣管插管。

2、預(yù)防壓瘡：

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突部位使用減壓墊。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位。床單需平整無皺褶，可選擇氣墊床分散壓力。營養(yǎng)支持對(duì)皮膚修復(fù)至關(guān)重要，需保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復(fù)逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語言治療師可指導(dǎo)構(gòu)音障礙患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。日常生活能力訓(xùn)練包括穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作重建。

4、心理支持：

腦梗死患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題，需耐心傾聽其訴求。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理過程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。通過成功案例分享增強(qiáng)康復(fù)信心，避免過度保護(hù)導(dǎo)致依賴心理。必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

5、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥：

每日測(cè)量體溫觀察感染征象，注意尿液性狀排查泌尿系統(tǒng)感染。定期評(píng)估肢體腫脹程度預(yù)防深靜脈血栓。監(jiān)測(cè)血壓血糖波動(dòng)，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。記錄24小時(shí)出入量，警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能異常。

腦梗死患者的日常護(hù)理需注重飲食調(diào)理，采用低鹽低脂飲食，增加蔬菜水果攝入，限制每日鈉鹽不超過5克。適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪伴防止跌倒。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，這些生活方式的調(diào)整對(duì)預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)具有重要意義。