腎衰竭晚期主要表現(xiàn)為少尿或無尿、嚴重水腫、意識障礙三個兇險癥狀。這些癥狀與腎臟功能嚴重喪失、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂直接相關(guān)。

1、少尿無尿：

每日尿量少于400毫升稱為少尿，不足100毫升為無尿。這是由于腎小球濾過率降至15毫升/分鐘以下，腎臟無法有效排泄水分和代謝廢物?；颊咝鑷栏窨刂埔后w攝入量，必要時進行血液透析治療。

2、全身水腫：

常見于眼瞼、下肢及全身，嚴重者可出現(xiàn)肺水腫和胸腔積液。主要因鈉水潴留及低蛋白血癥導(dǎo)致，伴隨呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑，嚴重時需超濾脫水。

3、神經(jīng)癥狀：

表現(xiàn)為嗜睡、譫妄、抽搐甚至昏迷，稱為尿毒癥腦病。與尿素氮、肌酐等毒素蓄積，以及電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒有關(guān)。需緊急血液凈化治療，糾正酸堿平衡失調(diào)。

腎衰竭晚期患者需嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.6-0.8克，以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意監(jiān)測血壓、體重變化，避免劇烈運動。保持皮膚清潔預(yù)防瘙癢，定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。