妊娠期糖尿病可通過飲食控制、血糖監(jiān)測、適度運(yùn)動、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。

1、飲食控制：

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，主食選擇糙米、燕麥等全谷物，蛋白質(zhì)以魚禽蛋奶為主，嚴(yán)格限制精制糖和飽和脂肪攝入。需配備營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，保證胎兒發(fā)育所需營養(yǎng)的同時(shí)維持血糖穩(wěn)定。

2、血糖監(jiān)測：

每日空腹及餐后2小時(shí)進(jìn)行毛細(xì)血管血糖檢測，記錄血糖波動曲線。血糖儀需定期校準(zhǔn)，采血部位輪換避免局部硬化。發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、適度運(yùn)動：

選擇孕婦瑜伽、散步、游泳等低沖擊有氧運(yùn)動，每次30分鐘，每周至少5次。運(yùn)動需在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免清晨空腹運(yùn)動，攜帶糖果預(yù)防低血糖。有先兆流產(chǎn)或?qū)m頸機(jī)能不全者需遵醫(yī)囑限制活動。

4、藥物治療：

經(jīng)飲食運(yùn)動控制無效時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用重組人胰島素、門冬胰島素等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。禁止口服降糖藥以免通過胎盤影響胎兒。

5、心理疏導(dǎo)：

組建孕婦互助小組緩解焦慮情緒，通過正念冥想改善心理狀態(tài)。家屬需參與疾病管理培訓(xùn)，避免過度限制飲食造成營養(yǎng)不良。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)轉(zhuǎn)介心理門診。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升，適量進(jìn)食核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物。每周進(jìn)行3次抗阻力訓(xùn)練如彈力帶運(yùn)動，增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的攝取能力。睡眠保持7-8小時(shí)，避免夜間低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。