腦梗病人流口水可能由吞咽功能障礙、面部肌肉癱瘓、口腔感覺減退、唾液分泌異常、意識障礙等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、體位調(diào)整、口腔護(hù)理、神經(jīng)調(diào)控等方式改善。

1、吞咽功能障礙：

腦梗后支配吞咽功能的延髓或皮質(zhì)受損，導(dǎo)致咽部肌肉協(xié)調(diào)性下降。食物殘渣滯留咽喉易誘發(fā)嗆咳，患者會不自主張口讓唾液流出。早期介入吞咽造影檢查，采用冰刺激、空吞咽訓(xùn)練等康復(fù)手段可改善癥狀。

2、面部肌肉癱瘓：

大腦中動脈梗死易引發(fā)中樞性面癱，患側(cè)面頰肌張力降低使口角下垂。嘴唇閉合不全導(dǎo)致唾液蓄積外溢，常伴有同側(cè)額紋消失癥狀。針灸聯(lián)合面部肌肉電刺激能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

3、口腔感覺減退：

丘腦或三叉神經(jīng)通路受損時，患者對口腔內(nèi)唾液積聚的感知能力下降。這種傳入神經(jīng)功能障礙使吞咽反射延遲，需通過觸覺刷刺激、味覺喚醒等感覺訓(xùn)練重建反饋機(jī)制。

4、唾液分泌異常：

部分腦干梗死會影響唾液核調(diào)控，出現(xiàn)分泌量增多或質(zhì)地黏稠。使用抗膽堿能藥物可調(diào)節(jié)分泌，同時需保持口腔濕潤度平衡，避免繼發(fā)霉菌感染。

5、意識障礙：

大面積腦梗導(dǎo)致昏迷或嗜睡時，患者喪失主動吞咽意識。采取30度半臥位減少唾液積聚，定期用吸痰器清理口腔，預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。

腦梗后流口水患者需保持坐位進(jìn)食，選擇糊狀食物減少嗆咳風(fēng)險。每日進(jìn)行唇舌操訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉控制力，使用含氟漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。注意觀察唾液顏色變化，出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物需警惕感染?？祻?fù)期可嘗試吹氣球、鼓腮等動作鍛煉面部肌群，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)功能恢復(fù)。家屬應(yīng)定期協(xié)助清潔下頜皮膚，涂抹凡士林預(yù)防濕疹。