頸椎頭暈正骨兩天后仍持續(xù)可能由頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位未完全復(fù)位、椎動(dòng)脈供血不足、頸部肌肉緊張未緩解、自主神經(jīng)功能紊亂、耳石癥未排除等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與專業(yè)評(píng)估明確病因。

1、關(guān)節(jié)復(fù)位不全：

正骨手法對(duì)頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的矯正需到位，若復(fù)位不可能導(dǎo)致殘留的關(guān)節(jié)位移持續(xù)刺激周圍神經(jīng)血管。此時(shí)需通過頸椎動(dòng)態(tài)X光或MRI確認(rèn)復(fù)位情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行二次手法調(diào)整，配合頸托固定避免再次錯(cuò)位。

2、椎動(dòng)脈受壓：

頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性頭暈。這種情況可能與頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出有關(guān)，通常伴隨視物模糊、行走不穩(wěn)。需通過頸椎血管超聲或MRA評(píng)估血流狀況，采用擴(kuò)血管藥物改善供血。

3、肌筋膜緊張：

頸部深層肌肉持續(xù)痙攣可影響椎動(dòng)脈血供，正骨后若未同步處理軟組織問題會(huì)延續(xù)癥狀。熱敷配合低頻脈沖電療可松弛肌肉，日常需避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)使用頸椎支撐枕維持生理曲度。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：

頸椎病變可能通過頸交感神經(jīng)鏈引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致頭暈持續(xù)存在。此類情況常伴心悸、多汗等表現(xiàn)，需進(jìn)行心率變異性檢測(cè)，通過頸前神經(jīng)節(jié)阻滯或星狀神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)治療。

5、耳石癥干擾：

部分頭暈患者可能合并良性陣發(fā)性位置性眩暈，正骨無法解決耳石器問題。需通過變位試驗(yàn)確診，采用Epley手法復(fù)位治療，同時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。

持續(xù)頭暈期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)，飲食增加鎂元素?cái)z入如南瓜子、菠菜以舒緩神經(jīng)，避免咖啡因及酒精刺激。每日進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，建議采用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若頭暈伴隨噴射性嘔吐、肢體無力等警示癥狀需立即急診排查腦血管意外。