肺纖維化與肺癌是兩種性質(zhì)完全不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變、臨床表現(xiàn)及治療方式。肺纖維化屬于慢性進(jìn)行性肺間質(zhì)病變，肺癌則是惡性腫瘤性疾病。

肺纖維化主要與長(zhǎng)期吸入粉塵、自身免疫疾病、藥物等因素相關(guān)，其特征為肺組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成。肺癌則主要由吸煙、環(huán)境污染、基因突變等致癌因素誘發(fā)，表現(xiàn)為支氣管或肺泡上皮細(xì)胞惡性增殖。

肺纖維化的核心病理變化是肺泡壁增厚和間質(zhì)膠原沉積，終形成蜂窩狀改變。肺癌根據(jù)病理類(lèi)型可分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌，存在腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的典型特征。

肺纖維化患者以進(jìn)行性呼吸困難、干咳為主要癥狀，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。肺癌常見(jiàn)癥狀包括咯血、胸痛、消瘦，中央型肺癌可能早期出現(xiàn)刺激性咳嗽。

肺纖維化在CT上表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、牽拉性支氣管擴(kuò)張等間質(zhì)性改變。肺癌典型影像學(xué)可見(jiàn)分葉狀腫塊、毛刺征、胸膜凹陷征等占位性病變特征。

肺纖維化以抗纖維化藥物和氧療為主，終末期需肺移植。肺癌根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療、靶向治療或免疫治療等綜合治療方案。

兩類(lèi)疾病均需避免吸煙及二手煙暴露，肺纖維化患者應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，進(jìn)行適度呼吸康復(fù)訓(xùn)練。肺癌高危人群建議定期低劑量CT篩查，術(shù)后患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。兩者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)均需及時(shí)就醫(yī)，由呼吸科或胸外科專(zhuān)科醫(yī)生制定個(gè)體化診療方案。